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第一次問題補充:(2008-3-26 17:53:48)也就是說我6個月的檢測陰性可以排除HIV-1型和HIV-2型是么?
最后一問,真心謝謝您的解答!
目前作為診斷手段使用的檢測主要包括抗HIV病毒抗體檢測、病毒培養、核酸檢測和抗原檢測.其中對病毒抗體的檢測是最常規使用的方法,這不但是由于這類檢測特異性、敏感性較高,方法相對簡便、成熟,更重要的原因是HIV抗體在病毒感染后除早期短暫的”窗口期”外的整個生命期間長期穩定地存在并可被檢測到.在一些特殊情況下,當抗體檢測無法滿足HIV感染診斷的需要時,病毒分離及測定、核酸檢測、抗原檢測可作為輔助手段使用,這包括對非典型血清學反應樣品的診斷、HIV感染的窗口期診斷、新生兒早期診斷和對特殊樣品的診斷.一、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)目前應用的ELISA法有8種之多.它們的特異性和敏感性超過99%.2、顆粒凝集法(PA)PA為快速、簡便的一種篩選方法.如屬陽性,應經WB證實.PA不需任何特殊儀器,其結果用肉眼可判別.全過程僅需5分鐘.缺點有假陽性,且價格昂貴.3、快速試劑(一)人類免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗體診斷試劑(膠體硒法)雅培人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑(膠體硒法)是用于體外,肉眼觀察,定性的免疫分析,檢測血清或血漿中的HIV-1和HIV-2抗體,用于幫助受感染個體的HIV-1和HIV-2抗體.本品僅用于無償獻血員現場初篩及臨床緊急情況的使用,本品檢測陽性者,需進行進一步篩查確認.(2)InstantCHEKTM-HIVl+2金標快速診斷試劑InstantCHEKTM-HIV1+2是一種快速、簡單、靈敏的檢驗方法,用以檢測艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗體.該方法適用于初篩檢測,凡由該試劑測定為陽性者,需用另一種方法檢測如ELISA或用蛋白印記法確定.4、HIV-抗體確認實驗免疫印跡試驗(WB)、條帶免疫試驗(LIATEKHIVⅢ)、放射免疫沉淀試驗(RIPA)及免疫熒光試驗(IFA).國內常用的確認試驗方法是WB.(一_免疫印跡實驗(westernblot,WB)是廣泛用于許多傳染病診斷的實驗方法,就HIV的病原學診斷而言,它是首選的用以確認HIV抗體的確認實驗方法,WB的檢測結果常常被作為鑒別其他檢驗方法優劣的“金標準”.確認試驗流程:有HIV-1/2混合型和單一的HIV-1或HIV-2型.先用HIV-1/2混合型試劑進行檢測,如果呈陰性反應,則報告HIV抗體陰性;如果呈陽性反應,則報告HIV-1抗體陽性;如果不滿足陽性標準,則判為HIV抗體檢測結果不確定.如果出現HIV-2型的特異性指示條帶,需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確認試驗,呈陰性反應,報告HIV-2抗體陰性;呈陽性反應則報告HIV-2抗體血清學陽性,并將樣品送國家參比實驗室進行核酸序列分析,WB的敏感性一般不低于初篩實驗,但它的特異性很高,這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化,能夠檢測針對不同抗原成分的抗體,因而能夠用WB方法鑒別初篩實驗的準確性.從WB確認試驗結果看出,初篩試驗盡管選擇質量較好的試劑,如第3代ELISA,仍會有假陽性出現,必須通過確認試驗才能得出準確結果.(2)免疫熒光實驗(IFA)IFA法經濟、簡便、快速,曾被FDA推薦用于WB不確定樣品的診斷.但需要昂貴的熒光顯微鏡,需要受過良好訓練的技術人員、觀察和解釋結果易受主觀因素的影響,結果不宜長期保存,IFA不宜在一般的實驗室開展和應用.人類免疫缺陷病毒(HIV)屬於慢病毒屬,是一種潛伏期極長的逆轉錄病毒.HIV分為兩型:HIV-1與HIV-2.多數國家的HIV感染是由HIV-1造成的,并且感染HIV-1后超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病;HIV-2主要分布在西部非洲,其感染往往沒有相關的病癥.
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