甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）是一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要是由于多種原因?qū)е录谞钕俳M織不能分泌足夠量的甲狀腺激素滿足機(jī)體正常功能的需要而出現(xiàn)的一系列全身癥狀.引起甲減的原因很多，兒童最常見的是由于缺碘而導(dǎo)致的先天性甲狀腺功能減退癥（又稱呆小病），成人最常見的是橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺放射性131I治療或手術(shù)后亞急性甲狀腺炎和藥物導(dǎo)致的甲減等.近些年，由于我們國(guó)家全面推行的碘鹽普及政策，先天性甲狀腺功能減退癥明顯減少，但成人甲狀腺功能減退癥的病人卻有所增多，這其中有相當(dāng)一部分是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)或甲狀腺癌行甲狀腺放射性131I治療或手術(shù)的病人.甲減的主要癥狀有：渾身軟弱無力，易疲乏，愛睡覺，原來愛出汗者會(huì)感到出汗明顯減少，皮膚粗糙發(fā)干，怕冷，頭發(fā)干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，記憶力下降，智力減退，食欲欠佳，時(shí)常感到肚子脹，便秘，體重增加，心率減慢，性欲減退，男性可出現(xiàn)陽(yáng)痿，女性多有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)，有的可出現(xiàn)不孕癥，病人總感到自己臉脹、手脹、腿脹，但用手按卻沒有凹陷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液，黏液性水腫性昏迷.也有相當(dāng)一部分甲減病人沒有任何癥狀.確定診斷主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查，最有用的檢測(cè)項(xiàng)目是查血清TSH、T3、T4、FT3、FT4.甲減時(shí)，垂體分泌的促甲狀腺素TSH明顯高于正常，血中甲狀腺分泌的甲狀腺激素T4、FT4低于正常，T3、FT3在輕癥病人可正常，重癥病人則明顯降低.一些沒有任何癥狀的甲減病人，血中可能只有TSH的升高.有少數(shù)病人病變的部位不在甲狀腺，而在垂體或下丘腦，這時(shí)血中的TSH和甲狀腺激素就同時(shí)減少.橋本氏甲狀腺炎的病人TGAb、TPOAb多呈陽(yáng)性改變.大多數(shù)甲減是永久性疾病，須終身服藥，只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導(dǎo)致的甲減可在治療后痊愈.甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療，目前國(guó)內(nèi)常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片，效果滿意，價(jià)錢便宜，服用簡(jiǎn)單，一天只需服藥一次.服藥要先從小劑量開始，根據(jù)全身的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查逐漸加量，直至全身癥狀消失，T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復(fù)正常.此后維持此劑量終身服藥，不要輕易停藥，否則，原來消失的癥狀可在1~3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn).若治療過程中出現(xiàn)心慌、心律不齊、失眠、煩躁、多汗等癥狀，應(yīng)減少藥量或去醫(yī)院查.如果偶爾一次忘了服藥，不必補(bǔ)服，下一次服藥時(shí)也不需要加量，仍按以前的劑量服用就行.另外，即使服藥后一切癥狀消失，也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查體內(nèi)的甲狀腺激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，一般1~2年復(fù)查一次就可.