健康咨詢描述:
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我于今年7月份體檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常,蛋白質(zhì)+++ 200 G/L ,隱血+++ 3.0 G/L ,尿沉渣鏡檢紅細胞++ 個/HP ,白細胞2-4 個/HP,管型陰性,腎功能正常,免疫球蛋白正常,血象正常.B超診斷為雙腎彌漫性病變,左腎4.3*9.6CM,皮質(zhì)厚0.6CM;右腎4.0*901CM,皮質(zhì)厚0.6CM.乙肝表面抗體呈陽性,身體未見異常,眼瞼有輕度浮腫,血壓偏高,現(xiàn)在用中醫(yī)治療,情況最好時是蛋白+隱血++紅細胞2-4個,感覺效果不大,請問醫(yī)生我這屬于那一種腎炎?怎樣判斷,還需要做什么檢查才能判斷?平時在飲食還有其他方面應注意些什么?
其它:現(xiàn)在可能有些感冒,嗓子癢咳嗽沒有痰,支氣管有些感染,請問應吃哪些藥?謝謝!
第一次問題補充:方語你好!首先感謝你的回答,但是我又不想做腎活檢,我也咨詢了很多醫(yī)務人員像我這種情況不必要做,說那樣會對腎有傷害,現(xiàn)在的關鍵是我不做腎活檢,從中醫(yī)治療可否知道屬哪種類型?如何治療?
你好,根據(jù)描述情況,不好具體確定腎炎種類,當病人尿化驗中出現(xiàn)尿異常(包括蛋白尿、血尿、管型),并進一步檢查確定是屬于腎小球疾病時,不急于下腎炎的診斷,還要查明此病是屬于原發(fā)或是繼發(fā)。原發(fā)是指找不到引起腎小球病的其他疾病,即排除了繼發(fā)性的腎小球疾病,才稱為原發(fā)性腎小球疾病,不急于見到蛋白尿就認定是腎炎。繼發(fā)性腎小球疾病又會繼發(fā)于什么疾病呢?很多疾病都可以損傷腎小球,例如(1)代謝性疾病:最常見的是糖尿病;(2)風濕性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕、結(jié)節(jié)性多動脈炎等等3(3)血液系統(tǒng)疾病:如過敏性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥等;(4)感染:如細菌性心內(nèi)膜炎、病毒性肝炎等;(5)腫瘤:各種腫瘤、白血病等;(6)其它:如妊娠高血壓綜合征等。因此,根據(jù)病人過去的病史和目前的病狀,找出某些繼發(fā)性疾病的線索,進行與其有關的檢查,進一步確定或排除繼發(fā)性疾病的存在。原發(fā)性腎小球腎炎也不是一種病,根據(jù)病情變化分為幾個類型,不同的類型,治療方法和預后有很大差異。原發(fā)性腎小球疾病又分為:(1)急性腎小球腎炎;(2)急進性腎小球腎炎;(3)慢性腎小球腎炎;(4)腎病綜合征;(5)隱匿性腎小球腎炎(又稱無癥狀性血尿或/及蛋白尿。上述分型是根據(jù)臨床癥狀和化驗為依據(jù)進行分型的,同一個臨床類型,將來的發(fā)展仍有很大的差異,有的數(shù)十年仍健康良好,照常工作;而有些卻體力漸差,腎功能逐漸下降,走向腎功能衰竭。而腎功能的下降速度亦快慢不均,有的1-2年,有的5-10年。因此,只依靠臨床分型尚欠科學性。為了更明確腎小球病變的性質(zhì)和程度,根據(jù)組織病理改變而訂出合理治療的方向,人為地及時控制病變的活動,使病情好轉(zhuǎn),避免延緩治療,應接受腎穿刺,取出腎組織作病理檢查甚有必要。近代已經(jīng)強調(diào)以腎組織病理類型為依據(jù)進行治療,并據(jù)此對將來的發(fā)展作出估計。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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