健康咨詢描述:
我女兒今年六歲了,今年冬天不小心手被凍傷,想著天暖和后就好了,可現在不但沒好,而且又碰破出血了,請問醫生,想這種凍傷又出血的情況怎樣治療,用什么藥好呢?謝謝!
第一次問題補充:(2008-2-25 6:33:26)就是在市場上買的一般山楂煮熟后涂抹在傷口上嗎?
1.急救和治療原則:①迅速脫離寒冷環境,防止繼續受凍;②抓緊時間盡早快速復溫;③局部涂敷凍傷膏;④改善局部微循環;⑤抗休克,抗感染和保暖;⑥應用內服活血化瘀等類藥物;⑦2、3度凍傷未能分清者按3度凍傷治療;⑧凍傷的手術處理,應盡量減少傷殘,最大限度的保留尚有存活能力的肢體功能.2.快速復溫:盡快使傷員脫離寒冷環境后,如有條件,應立即進行溫水快速復溫,復溫后在充分保暖的條件下后護送.如無快速復溫條件,應盡早護送,護送途中應注意保暖,防止外傷.到達醫療單位后應立即進行溫水快速復溫.特別對于救治仍處于凍結狀態的2、3、度燒傷,快速復溫是效果總顯著而關鍵的措施.具體方法:將凍肢浸泡于42攝氏度(不宜過高)溫水中,至凍區皮膚轉紅,尤其是指(趾)甲床潮紅,組織變軟為止,時間不宜過長.對于顏面凍傷,可用42攝氏度的溫水浸濕毛巾,進行局部熱敷.在無溫水的條件下,可將凍肢立即置于自身或救護者的溫暖體部,如腋下、腹部或胸部,以達復溫的目的.救治時嚴禁火烤、雪搓,冷水浸泡或猛力捶打患部.3.改善局部微循環3度凍傷初期可應用低分子(分子量40,000以下)右旋醣酐,靜脈點滴,逐日給藥500~1000亳升,維持7~10天,以降低血液粘稠度,改善微循環.必要時也可采用抗凝劑(如肝素)或血管擴張劑(罌粟堿、芐胺唑啉等).4.局部處理(1)局部用藥:復溫后局部立即涂敷凍傷外用藥膏,可適當涂厚些,指(趾)間均需涂敷,并以無菌敷料包扎,每日換藥1~2次,面積小的一、2度凍傷,可不包扎,但注意保暖.可供使用的凍傷膏有呋喃西林霜劑:呋喃西林、考地松霜劑:呋喃西林、右旋醣酐霜劑等.(2)水皰的處理應在無菌條件下抽出水皰液,如果水皰較大,也可低位切口引流.(3)感染創面和壞死痂皮的處理,感染創面應及時引流,防止痂下積膿,對壞死痂皮應及時蠶食脫痂.(4)及時清除壞死痂皮的處理,肉芽創面新鮮后盡早植皮,消滅創面.早期皮膚壞死形成干痂后,對于深部組織生活能力情況,往往不易判斷,有時看來肢端已經壞死,但脫痂后露出肉芽創面(表明深部組織未壞死),經植皮后痊愈.因此,對凍傷后截肢應取慎重態度,一般認其自行分離脫落,盡量保留有活力的組織,必要時可進行動脈造影,以了解肢端血液循環情況.5.預防感染嚴重凍傷應口服或注射抗菌素:常規進行破傷風預防注射.
溫馨提示:
在洗手、洗臉時不要用含堿性太大的肥皂,以免刺激皮膚
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