健康咨詢描述:
歲
本次發(fā)病及持續(xù)時間:反復尿道口紅,搔癢一年。
以往診斷治療經過及效果:患者一年前因用過不潔毛巾后出現(xiàn)尿道口紅,搔癢及流濃。立即前往醫(yī)院就診,考慮為急性淋病。給予阿奇霉素治療兩天后流膿消失,后給用先鋒必治療一周,癥狀消失。(前三月因腮腺炎輸液治療,后并發(fā)睪丸炎,經治療后癥狀消失,后一直無性欲。)半年前上癥再發(fā),予先鋒必舒巴坦治療兩天后無效,改用阿奇霉素治療半月,癥狀消失,仍無性欲。一直未做任何檢查。今年二月初,上癥再發(fā),行前列腺液常規(guī)是正常,未見滴蟲,霉菌等,但培養(yǎng)是解尿支原體感染,對強力霉素及美滿霉素敏感,其他均耐藥。因醫(yī)院無上述藥物,故給予多西環(huán)素及克林霉素治療(藥敏試驗無上述兩種藥物的敏感性),現(xiàn)已服用半月醫(yī)師囑停用克林霉素,繼續(xù)服用多西環(huán)素治療一周,但患者仍覺尿道口有異樣感,具體敘述不清。查尿道口稍紅,無滲出。請問該怎么辦
男性非淋菌性尿道炎癥狀比淋病輕,起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重.尿道有刺癢感或灼熱感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但較淋病的分泌物稀薄,為清稀狀水樣粘液性或淡黃色粘膜膿性,分泌物量也較淋病少.在長時間未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口(呈粘糊狀,稱糊口.痂膜易被尿流沖掉.)或褲襠污染,有分泌物附著.檢查時,有的需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出.有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物.有時病人無任何自覺癥狀.初診時很易被漏診.</P><P>女性非淋菌性尿道炎的特點是癥狀不明顯或無任何癥狀.當被感染引起尿道炎時,約有50%有尿頻、尿道灼熱感或排尿困難,尿道口可發(fā)現(xiàn)有少許漿液樣或粘液膿性分泌物,但一般無尿痛或僅有輕微尿痛的癥狀.有時宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個).檢查時發(fā)現(xiàn),宮頸水腫、糜爛,白帶增多,所以經常造成外陰或陰道瘙癢.前庭大腺患病的女病人,前庭大腺腫大,局部紅腫,也可能形成膿腫,需要切開引流.合并有輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔炎的病人,會出現(xiàn)相應的癥狀.</P><P>在診斷非淋菌性尿道炎時,常常需要與淋菌性尿道炎、前列腺炎鑒別.前者在淋病中已有論述.非淋菌性尿道炎的特點是癥狀較淋病為輕,潛伏期較淋病為長,分泌物較淋病為清稀.而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不適和尿道口出現(xiàn)分泌物,但慢性前列腺炎主要是會陰不適,排尿不暢,尿道口分泌物為前列腺液.本病可有癥狀或無癥狀,亞臨床感染可持續(xù)存在多年.無論有癥狀還是無癥狀,其后果同樣嚴重:除尿道炎、眼結膜炎外,可引起其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前列腺炎、輸卵管炎宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等,最后導致不育癥和異位妊娠,也可感染嬰兒引起結膜炎和肺炎.男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎.{治療}理想的治療辦法是服用復方菌維,它能快速殺滅衣原體和支原體,杜絕復發(fā).
溫馨提示:
淋病的預防在于宣傳性傳播疾病知識,提倡潔身自好,目前暫無疫苗。
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