您好：急性腎炎的病因大多數與溶血性鏈球菌有關，上呼吸道感染(包括中耳炎)約占60%～70%，皮膚感染占10%～20%。上海瑞金醫院將國內報告的急性腎炎3484例的前驅癥種類作了統計，證實上呼吸道感染及膿皮病占絕大多數，除上述鏈球菌感染之外，其他的細菌、病毒、霉菌、原蟲感染也會引起腎炎綜合征，常見的有如下幾種： (1)細菌感染：細菌性心內膜炎、動靜脈造瘺感染、急性淋巴結炎、肺炎、梅毒、布氏桿菌病、傷寒、腹瀉等。 (2)病毒感染：肝炎、傳染性單核細胞增生癥、腮腺炎、水痘、麻疹、風疹等。 (3)原蟲感染：如瘧疾。 (4)霉菌感染：霉菌菌屬。 預防鏈球菌等病原導致的急性咽炎、扁桃體炎、前鼻竇炎、中耳炎，對防止腎炎發生具有重要的作用。這就要十分注意：避免受寒冷、潮濕和過度疲勞；保持生活規律和充足的睡眠；適當加強體育鍛煉、增強抵抗力、搞好個人衛生，減少鏈球菌感染的機會。一旦發生上述疾患，要及時選用青霉素、紅霉素、麥迪霉素等藥物治療。對有些抵抗力較差的人，在冬春季節，為防止上呼吸道感染，預防性的應用一些抗菌素或清熱解毒的中草藥，對減少腎炎的發生是行之有效的措施。 應祛除身體中的某些慢性病灶，如扁桃體炎、齒槽膿腫、齲齒等，因為這些病癥，常可招致機體產生異常免疫反應，引起和誘發腎炎。為此，經常反復發生扁桃體炎的人，可在急性炎癥控制以后，手術摘除扁桃體。 要強調慎重用各種藥物。因藥除有治病的一面外，不可避免的還會給身體帶來不同程度的危害，即副作用。由于心臟排血量的60％要流經腎臟，所有服用任何藥物都會通過或集中于腎，而不少藥物又對腎臟具有毒害作用，因此，在受藥物毒害的器官中，首當其沖的往往是腎。一般來說，藥物對腎臟的損害主要有三種方式：即直接毒害、免疫機制和藥物性梗阻。直接或間接引起腎臟明顯損害的藥物，目前所知已不下20余種，其中包括多種抗菌素、安眠鎮靜藥物等。藥物以腎臟的損害更多見于老人，因為老年人腎臟的濾過功能僅為年輕健康人的1／3～1／2，也就是說藥物在體內停留的時間長，不易排出。因此，對老年人用藥時要格外謹慎，原則是選藥適當，藥量偏小，用藥間隔延長。 慢性腎炎病人怎樣防止腎功能惡化 慢性腎炎病人究竟應該怎樣防止腎功能惡化呢？大致可從生活、飲食、防止感染等方面來考慮。 慢性腎炎病人在發作期應臥床休息，特別是水腫明顯或病情嚴重的病人，因為臥床休息，既能增加利尿，又能減少心力衰竭，高血壓腦病等危險的并發癥，從而不致使腎功能進一步惡化，在恢復期，應逐步增加活動，使肌肉逐漸恢復正常。因為久臥，可使體力減弱，抵抗力減退。必要時，采取一些增強體質的措施如廣播操、太極拳等，以改善身體防御功能。 在生活方面，應經常注意氣候的變化，室內及衣著應溫暖，因為寒冷可引起腎小動脈痙攣，加重腎臟缺血，使腎功能惡化。另外，注意個人衛生，保持皮膚清潔，以減少膿皮病的發生。同時，應注意防止呼吸道感染，包括咽峽炎、扁桃體炎等。 去除慢性感染性病灶，如扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒、齒醋膿腫等，應盡早清除。如有急性感染，或慢性腎炎反復發作與感染有關者，應及時用抗生素控制，一般可用肌肉注射普魯卡因青霉素。或用清熱解毒的中草藥煎服，以達到預防感染的目的。 慢性腎炎在活動期間的婦女，不宜懷孕，否則擴大的子宮壓近腎靜肪脈，影響腎小球濾過，使代謝產物不易排出，促使腎功能惡化。