接使用硝酸益康唑乳膏外抹,或口服伊曲康唑，但要定期復查,并且禁忌辛辣硬食物、煙酒

      你好一、什么是灰指甲（甲癬）灰指甲，學名稱為甲癬，是由皮膚真菌侵犯指（趾）甲而引起的一類疾病.多表現為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失.2、灰指甲（甲癬）病因健康的甲不易受感染.甲感染真菌的趨向可能與遺傳、糖尿并局部動靜脈循環和淋巴回流障礙、周圍神經性疾病等因素有關.在潮濕環境作業及經常受外傷的指趾甲容易被真菌感染.趾甲真菌病大多由足癬直接傳播，指甲真菌病則可能從手癬傳播或由經常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多見.甲真菌病的病原菌包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌.皮膚癬菌最常見為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌.同一甲可感染兩種癬菌、兩種皮膚癬菌加一種酵母菌(包括馬拉色菌)或皮膚癬菌加酵母菌和霉菌等3、灰指甲（甲癬）癥狀1、近端甲下型灰指甲：較少見，多數繼發于甲溝炎.先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發白，爾后漸漸擴大成斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲.此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致.2、遠側端甲下型灰指甲：初表現為甲的遠端（側緣）甲板面出現不規則的小片白斑，隨后變成無光澤的灰斑，并逐漸變為黃棕色直至黑色.不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚.最后甲板變萎縮，偶有出血.此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起.3、白色表淺型灰指甲：常見于指趾甲.表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落.此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致.4、全甲營養不良型灰指甲：這并不多見，常為以上各型最終發展的結果.表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床.5、慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癬）灰指甲：表現為全甲變質、膨起、松脆，表面疣狀，凹凸不平.6、慢性甲溝炎型灰指甲：表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色.最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿.此型亦多由念珠菌引起.7、真菌性甲型灰指甲：表現為腳氣濃重（俗稱“香港腳”）趾溝腐爛、水疹.4、灰指甲（甲癬）診斷指趾甲變形變色，甲屑鏡檢真菌陽性，多次培養為同一種或同幾種真菌生長，甲病理或溶甲涂片查見真菌可以確診，有時需與銀屑并扁平苔蘚、濕疹或斑禿所致的甲病等鑒別.5、灰指甲真的頑固難治嗎？一提起灰指甲，相信很多人腦子里都會涌現出“麻煩”、“糾纏”、“難言之隱”等字眼，然而，“灰指甲”真的這么難治嗎？到底是什么阻礙著人們戰勝這些小小的真菌？灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病，醫學上稱為甲真菌病，它是由真菌感染引起的.能引起灰指甲的病原真菌有許多種，最新病原學調查結果顯示：中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌3種真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染.治愈灰指甲的首要前提就是正確的診斷.手指甲或腳趾甲出現異常并不一定就是灰指甲.許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變，如銀屑病、濕疹、連續性肢端皮炎、雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處.患者自己往往難以分辨，最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性.因此，患病后應該立即到正規醫院皮膚科就診，可以做一個真菌檢驗或培養，確診為灰指甲后，再制訂治療方案.其實灰指甲并不難治，最重要的是接受正確的治療.灰指甲的傳統治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲，或將病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液.這種方法起碼要堅持一年才能見效.很多病人往往由于碘的顏色，冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療.而且指（趾）甲自身的致密結構阻礙了外用藥物的滲入，因此單用這些傳統的外用藥治愈率較低