慢性糜爛性胃炎，又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發，亦可單獨發生.慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良癥狀.確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查.本病覺見于成人，許多病因可刺激你的胃，如飲食不當，病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病.治療胃炎最好的方法是自我保健，只要能堅持治療，按時服藥，尤其注意養成生活規律、飲食有節的良好習慣，做好調護，不僅可以減輕病痛，還有可能使本病完全治愈.主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5~10mm，頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續型及消失型.在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬于特殊類型胃炎，內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎.慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致.大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等.萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血.內鏡下常表現為多發性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發揮重要作用.癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學變化多樣.尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈.治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質子泵抑制劑,同時應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復發和惡化多見.應忌飲濃茶、咖啡、酒類等；少吃容易產生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等營養與飲食療法●食用流食對于急性胃炎.應去除病因，臥床休息，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對有出血者，予以止血治療.●忌食粗糙和刺激性食物忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物.如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等.不管柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸，你最好避免食用.●避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼熱的癥狀，就應避免這些食物.●蛔曰慢曰助消化細嚼慢咽對消化絕對有幫助，你應該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時避免有壓力，可以使你的消化作用有一個好的開始.●飲食有規律注意飲食調理養護，有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律.切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應避免暴飲暴食.●注意營養均衡食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物.你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳.如果癥狀嚴重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類.將所有蔬菜攪碎，再烹調.偶爾，吃一些蒸熱的蔬菜，例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜.●少量多餐一天3餐以上，比如6小餐，只要你覺得舒服就行.睡前忌進食，飲食不宜過多過飽，以免胃竇部擴張過度而增加胃酸的分泌.●增加纖維素的攝取食用寓含纖維的食物.纖維被認為是抗癌成分，食用高纖維飲食同樣可以減少十2指腸潰瘍發生機會.纖維被認為能促進粘蛋白分泌，粘蛋白可以保護十2指腸粘膜.●控制飲水胃酸缺乏者，忌沖淡胃液.飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調味晶，少吃難消化、易脹氣的食物．飯前及飯后盡量少喝水.●喝菜汁新鮮的卷心菜汁富含促進產生粘蛋白細胞生長的谷氨酰胺，有益于保護胃粘膜.菜汁制成后立即喝下，勿貯存.對于胃酸過多的病人，胃痛時可喝一杯，以稀釋胃酸.●少曰牛奶長期以來，牛奶一直被視為極佳的胃酸緩沖劑，但它雖可暫時緩沖胃酸，但稍后，牛奶里的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不錯的代替品.●勿服用鐵質補充服你若有胃炎，服用鐵質補充物可能引起嚴重的反胃.鐵質是胃的刺激物.●補充營養素①維生素B12用量依產品說明，慢性胃炎有可能由于維生素B12缺乏而引起貧血.②維生素E及鋅維生素E每天400IU，漸增.鋅每天50-80毫克，它們能增加粘蛋白的產生，保護胃粘膜及止痛.③蘆薈汁每天120cc，它能止痛及加速復原.④蛋白質分解酵索兩餐之間使用，分解殘留于結腸的食物，并幫助減少發炎.注意：勿使用含鹽酸的品牌.⑤維生素A乳劑或膠囊用量5000IU，一個月后降至2500IU.保護胃粘膜，幫助復原.●用姜止痛姜是印第安人拿來治療腸胃不適、胃腸脹氣和關節炎等發炎毛病的傳統藥方.姜粉可達到使胃平靜的作用.每次服用的分量約在半茶匙到一茶匙間(一至2克)，如有必要，可以每天服用.●保健藥膳①仙人掌豬肚湯仙人掌30-60克，豬肚1個.將仙人掌裝入豬肚內，人鍋加適量水，以文火燉至熱爛.飲湯，食豬肚.功效行氣活血，健脾益胃.適用于氣滯血瘀，胃痛年久不愈等癥.②包心菜粥包心菜500克，粳米50克.先將包心菜水煮半小時，撈出菜后，入粳米煮粥.溫熱服，每日服2次.功效緩急止痛.適用于胃部急痛.③土豆粥新鮮土豆250克(不去皮)，蜂蜜適量.將土豆洗凈、切碎，用水煮至土豆成粥狀即可.服用時加蜂蜜.每日清晨空腹食用，連服15日.功效緩急止痛.適用于胃脘隱痛不適等癥.④胡椒蔥湯胡椒粉2克，蔥白3克，姜6克.先燒開水，下姜、蔥白，煮沸而成姜蔥湯.用熱姜蔥湯，送服胡椒粉，或將胡椒粉放人姜蔥湯中即成.胃痛時將湯熱飲即可緩解.功效暖胃行氣止痛.適用于胃寒痛癥.胃熱痛者忌服.⑤桂皮山楂湯桂皮6克，山楂肉10克，紅糖30克.先用水煎山楂肉15分鐘，后入桂皮，待山楂肉將熟熄火，濾汁人紅糖，調勻即可，趁熱飲服.功效溫胃消食止痛.適用于胃脘痛癥.家庭治療措施●放松心情精神緊張是慢性胃炎的促進因素，應予避免.情緒上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙.所以應盡可能地避免情緒上的應激反應，解除緊張的情緒.平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康復極有好處.●服用抗生素幽門螺旋桿菌會造成胃炎及其他消化道的毛病，服用兩個星期的抗生素，就可以打敗這些細菌.幽門螺旋桿菌可以藉由檢驗血液、唾液測得.●使用抗酸劑對于輕度胃炎治療常用抗酸劑，最好能在進食約1—2小時后服藥，此時正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能夠在晚上9-10點臨睡前再服一次則效果更佳.●謹慎用藥應避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、4環素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期.●適當的運動適當的運動是增加胃腸蠕動的好辦法，能有效地促進胃排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助于胃炎的康復.●戒煙抽煙會促進胃痛發作.吸煙后，煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產生有害刺激作用，過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汁返流，使胃粘膜受損，并影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生，所以要戒煙.●戒灑酒精可直接破壞胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛.●注意日常保健患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發生胃炎.另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，誘發胃炎.所以注意上述疾病的控制治療，對慢性胃炎的康復也是十分重要的.其他療法●揩壓按摩療法以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天樞穴.方法是用手掌由上向下按壓3個穴道所在的背骨兩側，然后用拇指指腹按壓并以畫圓方式指壓.接著按壓腹部穴道，用4指指壓這些穴道，不要太用力，以自己感覺舒服為準.還可以生姜或大蒜熱灸這些穴位，也有很好的療效.●清潔結局保持結腸清凈，可定期使用灌腸劑.(請見下卷的第8章)●危險訊導吐血或大使帶血，黑色柏油樣大便，說明你有內出血，莊馬上枕醫.嚴重的胃痛.極度口渴或尿少，說明有可能脫水.