蛛網(wǎng)膜下腔出血是否應(yīng)該作開顱手術(shù)

男 | 60歲懸賞50個健康幣 2005-11-28 14:05:57 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：我父親11月18日突發(fā)劇烈頭痛,惡心, 送醫(yī)院診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,11月19日實(shí)施腰穿, 脊髓液呈紅色.大夫懷疑有動脈瘤, 11月22日進(jìn)行血管造影, 計(jì)劃如術(shù)中發(fā)現(xiàn)動脈瘤就直接進(jìn)行栓塞. 但造影并無發(fā)現(xiàn)非常典型的動脈瘤, 只有一處血管突起一小包, 但無蒂, 大夫說不適宜做栓塞. 次日又作CTA進(jìn)行篩選, 結(jié)果也只是懷疑是動脈瘤, 但只是這個瘤不典型, 其它并無實(shí)質(zhì)性的發(fā)現(xiàn). 11月25日經(jīng)醫(yī)院多位大夫會診, 建議我們接受開顱手術(shù): 開顱后如斷定是動脈瘤就對病灶處血管進(jìn)行包裹. 目前作為家屬我們感覺很為難, 無法判斷是保守治療風(fēng)險大, 還是開顱的風(fēng)險更大. 能否請各位專家給些建議?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:11月18日發(fā)病
目前一般情況:良好, 病人一直很清醒
輔助檢查:血管造影, CTA, 腰穿

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2018-07-14 10:52:14

腦血管造影是診斷腦動脈瘤及鑒別病因的金標(biāo)準(zhǔn)，絕對臥床4～6周，避免激動及用力，保持大便通暢，避免糞便干燥時排便用力導(dǎo)致再出血。可以手術(shù)清除血腫、動脈瘤。

李光娟伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 冠心病,高血壓,消化不良,呼吸衰竭,功能性消化不良幫助網(wǎng)友：18821

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2018-07-14 10:53:47 我要投訴

你好，根據(jù)你說的這個情況。如果檢查無法判定是否是動脈瘤的話。以免保守治療過程中發(fā)生意外。請不要冒風(fēng)險。直接進(jìn)行開顱手術(shù)吧。希望我的建議對你有所幫助。

廖晨軍中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病幫助網(wǎng)友：21523稱贊：2

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2018-07-14 10:57:18 我要投訴

      你好！請問病人有沒有高血壓病糖尿病高血脂血癥高半胱氨酸血癥肥胖癥高尿酸血癥？平時工作生活壓力大不大？如果沒有活動性出血、顱內(nèi)高壓，可以考慮保守治療，密切觀察病情，定期復(fù)查。

      以上是對“蛛網(wǎng)膜下腔出血是否應(yīng)該作開顱手術(shù)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！