健康咨詢描述:
6年來反復出現勞累過后轉安酶升高厲害,達到600過,渾身無力,但到多家醫院都沒有給予確診,也排除了甲乙丙丁戊肝炎。希望能夠給予診斷
第一次問題補充:便秘是否也會引起轉安酶升高?另外我們每次都是掛的肝病科,是否應該改成內科?
在肝炎的診斷中,需經常檢測血中的谷丙轉安酶、谷草轉安酶的活性。因為轉安酶在肝炎病程中出現較早,在肝炎早期臨床癥狀尚未出現時,血清中轉安酶已升高。因此,常把它作為肝炎診斷中主要檢測的指標之一,但在多項肝功能檢測項目中屬于非特異性。因為血清中可引起轉安酶增高的原因很多,除病毒性肝炎外,其他一些肝病轉安酶也可以增高。如腸道寄生蟲病、脂肪肝、肝癌、肝膿腫、酒精性肝損傷、藥物性肝損害等都能使轉安酶升高,而且轉安酶還廣泛存在于心、腎、骨骼肌、胰腺、肺、紅細胞等組織細胞中,因此凡是與轉安酶存在部位有關的疾病都有可能引起轉安酶升高。由此可知,不能單憑轉安酶升高或正常就診斷或排除肝炎,應結合癥狀、體征、流行病學資料及其他的化驗結果進行全面分析而做出正確診斷。 引起轉安酶增高的常見原因有: 1. 肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝結核、肝囊腫、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉安酶升高。 2. 除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合癥等,亦均可見血中轉安酶升高; 3. 因為轉安酶是從膽管排泄,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉安酶升高; 4. 藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉安酶升高,并可伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷; 5. 正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉安酶升高的常見原因。另外,劇烈運動后亦可引起轉安酶升高。 所以建議你到正規的醫院確診.
溫馨提示:
肝炎感染不經呼吸道、消化道傳播,因此日常學習、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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