機體對氧的攝取和利用是一個復雜的生物學過程.一般來講,判斷組織獲得和利用氧的狀態要檢測2個方面因素:組織的供氧量、組織的耗氧量.測定血氧參數對了解機體氧的獲得和消耗是必要的:
1.氧分壓(partialpressureofoxygen,PO2)
為物理溶解于血液的氧所產生的張力.動脈血氧分壓(PaO2)約為13.3kPa(100mmHg),靜脈血氧分壓(PvO2)約為5.32kPa(40mmHg),PaO2高低主要取決于吸入氣體的氧分壓和外呼吸功能,同時,也是氧向組織彌散的動力因素;而PvO2則反映內呼吸功能的狀態.
2.氧容量(oxygenbindingcapacity,CO2max)
CO2max指PaO2為19.95kPa(150mmHg)、PaCO2為5.32kPa(40mmHg)和38℃條件下,100ml血液中血紅蛋白(Hb)所能結合的最大氧量.CO2max高低取決于Hb質和量的影響,反映血液攜氧的能力.正常血氧容量約為8.92mmol/L(20ml%).
3.氧含量(oxygencontent,CO2)
CO2是指100ml血液的實際帶氧量,包括血漿中物理溶解的氧和與Hb化學結合的氧.當PO2為13.3kPa(100mmHg)時,100ml血漿中呈物理溶解狀態的氧約為0.3ml,化學結合氧約為19ml.正常動脈血氧含量(CaO2)約為8.47mmol/L(19.3ml/dl);靜脈血氧含量(CvO2)為5.35-6.24mmol/L(12ml%-14ml/dl).氧含量取決于氧分壓和Hb的質及量.
4.氧飽和度(oxygensaturation,SO2)
SO2是指Hb結合氧的百分數.
SO2(氧含量–物理溶解的氧量)/氧容量×100%
此值主要受PO2的影響,兩者之間呈氧合Hb解離曲線的關系.正常動脈血氧飽和度為93%-98%;靜脈血氧飽和度為70%-75%.
5.動–靜脈氧差(A-VdO2)
A-VdO2為CaO2減去CvO2的差值,差值的變化主要反映組織從單位容積血液內攝取氧的多少和組織對氧利用的能力.正常動脈血與混合靜脈血的氧差為2.68-3.57mmol/L(6ml%-8ml%).當血液流經組織的速度明顯減慢時,組織從血液攝取的氧可增多,回流的靜脈血中氧含量減少,A-VdO2增大;反之組織利用氧的能力明顯降低、Hb與氧的親和力異常增強等回流的靜脈血中氧含量增高,A-VdO2減小.Hb含量減少也可以引起A-VdO2減小.
6.P50P50指在一定體溫和血液pH條件下,Hb氧飽度為50%時的氧分壓.P50代表Hb與O2的親和力,正常值為3.47-3.6kPa(26-27mmHg).氧離曲線右移時P50增大,氧離曲線左移時P50減小,比如紅細胞內2,3-DPG濃度增高1mmol/ghb時,P50將升高約0.1kPa.
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