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我想問下,非淋的檢查是通過分泌物,但一般的尿路感染是通過什么來檢

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2008-01-10 20:27:01 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我想問下!非淋的檢查是通過分泌物,但一般的尿路感染是通過什么來檢查的!是用血液查支衣原體么?
我查分泌物是陰,而血液是弱陽,請(qǐng)問是什么病,是非淋還是一般的尿路感染?或是其他的什么病?
第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-11 23:34:26)有癥狀之前的一個(gè)半月有高危!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王海豐
王海豐 朝陽市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肩周炎、頭痛、感冒、咳嗽、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:118833稱贊:1
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2008-01-10 20:39:32

      應(yīng)是尿路感染,服用頭孢克肟,克拉霉素,龍膽瀉肝口服液即可
      

趙立新
趙立新 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 濕疹,扁平疣,蕁麻疹,銀屑病,皮膚性病的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:9794稱贊:614
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2008-01-10 20:53:30 我要投訴

      非淋非淋也叫非淋菌性尿道炎,醫(yī)學(xué)上通常簡(jiǎn)稱為"非淋"【概述】非淋菌性尿道炎是指臨床上有尿道炎表現(xiàn),而分泌物涂片和培養(yǎng)查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病.由于女性患者不僅有尿道炎癥,而且也可有宮頸炎癥,故也稱之為“非特異性生殖道感染(NSGI).主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致,少數(shù)也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起.是常見的性傳播疾病之一.一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌.女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥.病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上.尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎.前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎.而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎.這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi).目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎.<B>2、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%.60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位.80年代美國每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬人.(一)衣原體根據(jù)許多國家報(bào)告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體.女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍.衣原體是一種寄附于腺上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)的微生物.呈球型,有特殊的生長(zhǎng)周期.每個(gè)生長(zhǎng)周期有兩種發(fā)育型.感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細(xì)菌與病毒之間(300-400mm).原體可在細(xì)胞外生存,有感染性.當(dāng)其附著在易感細(xì)胞表面時(shí),被細(xì)胞吞飲,在細(xì)胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型.繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形.始體按2分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細(xì)胞內(nèi)釋放出來,再感染其他健康易感細(xì)胞.整個(gè)生長(zhǎng)周期為72h.衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體.2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個(gè)血清型.D-K8種血清型與NGU有關(guān).L1、L2、L33個(gè)型與性病性淋巴肉芽腫(第4性病)有關(guān).(2)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物.能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素.呈球桿狀.因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,故不為青霉素所抑制,4環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對(duì)之有效.現(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān),是分解尿素支原體,其次是人型支原體.嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體.而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高.McDonald1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體.2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死.對(duì)肥皂、酒精、4環(huán)素、紅霉素敏感.衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等.新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎.男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎.<B>3、非淋菌性尿道炎為何不斷擴(kuò)大流行:因?yàn)閚gu發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視.引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長(zhǎng)時(shí)間.未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長(zhǎng)期帶菌.性交時(shí)不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴(kuò)大流行.<B>4、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天.2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕.約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀.初診時(shí)很易被漏診.男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象.女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè)),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感.注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診.宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè)).3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性.較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物.有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲.檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出.有時(shí)病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物.4、常與淋病同時(shí)感染.前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在.在感染1-3周后發(fā)病.臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā).5、處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%).如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎.女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等.6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物.但多不侵犯角膜.下生后2-3周可發(fā)生肺炎.癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點(diǎn),但不發(fā)熱.其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎.7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹.(2)診斷1、不潔性交史、潛伏期及癥狀.2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染.涂片有大量白細(xì)胞,10-15個(gè)以上/400倍,5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢.3、尿道分泌物或?qū)m頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng).標(biāo)本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉(zhuǎn)5s,放置2-3s,然后取出培養(yǎng).女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第2根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉(zhuǎn)10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁.5、非淋菌性尿道炎的并發(fā)癥有哪些?男性:附睪炎、前列腺炎、精囊炎.衣原體還可影響精子活力,造成性功能障礙.女性:急慢性輸卵管炎,異位妊娠、不育、流產(chǎn)、死胎.<B>6、治療與判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間怕用藥,要規(guī)則、定量、徹底治療.治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈.本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng).(一)治療1、目前對(duì)4環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥.新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對(duì)衣原體、支原體有效,對(duì)淋球菌也高度敏感.(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d.(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d.2、磺胺、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無效.3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效.4、鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無效,對(duì)支原體有效.5、4環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d.6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d.7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d.8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d.9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d.(2)判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪復(fù)查.治愈標(biāo)準(zhǔn):1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡.2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性.3、尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時(shí)).7、患非淋菌性尿道炎后應(yīng)注意哪些問題?治療期間禁飲酒、勞累、熬夜性生活.夫妻雙方有一方感染時(shí),雙方應(yīng)同時(shí)檢查治療.不與別人共用洗陰部的毛巾、盆具,不混用內(nèi)衣褲.家中有嬰幼兒者,要嚴(yán)格物品及手的消毒,以防通過密切接觸傳播.性生活時(shí)使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播非淋菌性尿道炎的護(hù)理方法非淋菌性尿道炎的護(hù)理——非淋菌性尿道炎治療專欄非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為1~3周,發(fā)病較緩慢,而且相當(dāng)部分的患者癥狀不明顯,往往被忽略了,合并淋病時(shí)病情易被淋病的癥狀掩蓋,給診治上帶來了很大的困難.男性患者自覺尿道口刺癢、有燒灼感,尿道口紅腫充血、尿頻、尿急、有時(shí)有輕度排尿困難,如在較長(zhǎng)時(shí)間不排尿,或晨起時(shí)尿道口有水樣或稀薄粘液流出.有時(shí)尿道口有一層痂皮似的薄膜"封口",或者內(nèi)褲上有污穢物,有些病人無尿道分泌物或者分泌量很少,需用力擠壓陰莖才有分泌物從尿道口溢出.女性患者表現(xiàn)為白帶增多、陰道紅腫、子宮頸糜爛或有子宮頸炎并有少量分泌物,有的患者有輕微尿痛而無分泌物,還有些患者伴有腰疼但無任何其他癥狀.非淋菌性尿道炎雖然癥狀較淋病淋病輕,但危害并不比淋病輕.由于癥狀較輕,很多患者失去了治療的最佳時(shí)期,從而使治療非常困難,本病尤其在女性中癥狀極其輕微,而女性感染者由于癥狀輕微往往不予治療,增加了本病傳播的機(jī)會(huì).本病除引起尿道炎外,在女性約一半以上的患者有合并癥,如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、宮外孕、不育癥和流產(chǎn).非淋菌性尿道炎的護(hù)理方法:1、提倡潔身自愛,根除性混亂現(xiàn)象.2、患者未治愈前不得與任何人發(fā)生性關(guān)系.3、個(gè)人預(yù)防感染與淋病類似.4、患者應(yīng)專用浴盆、浴巾,連同內(nèi)褲都要經(jīng)常煮沸消毒.5、治療性伴侶.
      

黃曉庭
黃曉庭 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見的各種疾病 幫助網(wǎng)友:19800稱贊:70
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2008-01-13 18:43:07 我要投訴

      你好對(duì)于你說的情況男人是經(jīng)過檢查尿液而女人是檢查分泌物
      
      以上是對(duì)“我想問下,非淋的檢查是通過分泌物,但一般的尿路感染是通過什么來檢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 尿路感染(別名:勞淋)

掛號(hào)科室:泌尿外科

溫馨提示:
及時(shí)排尿,性交后馬上去洗手間,即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱,也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外,避免污染。補(bǔ)充維生素C。

尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿。勞淋之病名出《中藏經(jīng)·論諸淋及小便不利》:"勞淋者,小便淋瀝不絕,如水之滴漏而不斷絕也。"《諸病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:育齡期婦女,老年人,免疫力低下人群 常見癥狀:排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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