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請問什么是“喬本式”甲亢?

保密 | 0個月 2005-11-24 16:32:24 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我是今年由于心臟過速四月份檢查出的甲亢,當(dāng)時心跳每分鐘197下,在此之一年半都按心臟病治療的,主要表現(xiàn)心臟上方痛,心臟痛。四月份開始吃了丙硫基嘧啶到現(xiàn)在,9月轉(zhuǎn)了醫(yī)院大夫說我是“喬本式”甲亢,想問一下什么是“喬本式”?11月18日開始吃賽治,一天一片,TSH一直0.03其他值正常,我已經(jīng)卻認(rèn)甲亢半年多了,TSH值仍是0.03,應(yīng)該怎樣吃多少計(jì)量的賽治?您能建議一下嗎?我已經(jīng)兩個多月沒抽血檢查了,一般多長時間做血液檢查?我現(xiàn)在一天吃一片賽治,兩片利血生,還有兩片扶正女貞素,您看我現(xiàn)在吃的這些要合理嗎?扶正女貞素是醫(yī)生開的我覺的好象沒多大用,您能介紹一下扶正女貞素這藥嗎?謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:非常感謝您的解答!那您能建議一下對于我現(xiàn)在的癥狀我有必要吃扶正女貞素嗎?有的醫(yī)生說我是由于免疫力底下造成的甲亢,我想咨詢一下甲亢產(chǎn)生的原因中有免疫力造成的嗎?
第二次問題補(bǔ)充:常感謝幾位專家百忙中做的解答!非常感謝!但我有點(diǎn)糊涂單純橋本式甲狀腺炎與橋本式甲亢兩者在治療方案上有什么區(qū)別嗎?針對橋本式甲亢該如何治療?怎樣避免它變?yōu)榧诇p?我把我的基本情況再詳細(xì)介紹一下,今年三月份化驗(yàn)是T3是7.12nmol/l參考值是1.30-3.10,T4是230.10nmol/l參考值是66-181,TSH0.01甲狀腺球蛋白抗體ATG279.60IU/ml參考值0.0-115甲狀腺微粒體抗體ATPO是58.54IU/ml參考值0.0-34。吃了丙硫基嘧啶到今年十月另一家醫(yī)院說是橋本式,化驗(yàn)T3T4都正常TSH0.03低于正常最小值0.23,RT3是0.66正常。甲狀腺微粒體抗體TMAb是39.61%正常值

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

wangjingchuen
wangjingchuen 其他
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2005-12-02 23:06:33

      您好:剛看到你的補(bǔ)充,根據(jù)你的補(bǔ)充的情況,開始時T3、T4高,到十月份化驗(yàn)T3、T4正常,可認(rèn)為開始的高不是功能亢進(jìn)所至,而是腺胞破壞是甲狀腺素釋放到血中,引起甲亢。目前你的TM-Ab、TG-Ab增高診斷橋本氏甲狀腺炎可確定。你不能再吃塞治,也不能吃丙基硫氧密啶。丙基硫氧嘧啶同塞治是一樣的,都是亢甲狀腺素藥物,是不能用的。橋本氏病是自身免疫性疾病,避免發(fā)展成甲減,提高免疫力治療。可試用玉屏風(fēng)散(方藥:黃芪180克、白術(shù)60克、防風(fēng)60克共粉細(xì)粉,每日二次,每次6-9克相當(dāng)一湯匙。一般藥店都能加工。)
      

2005-11-25 19:31:30

      您好: 你說的“橋本式”甲亢,我分析是“橋本式甲狀腺炎”。慢性自身免疫性甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,1912年由Hashimoto首次報(bào)道,當(dāng)時稱淋巴瘤性甲狀腺腫。目前分類不統(tǒng)一,主要的分兩個臨床類型包括甲狀腺腫大的橋本甲狀腺炎,(簡稱橋甲炎)又稱橋本病和甲狀腺萎縮的萎縮性甲狀腺炎,這兩種臨床類型實(shí)屬同一疾病,而且與自身免疫性甲亢病關(guān)系密切。在橋甲炎病人中偶爾也出現(xiàn)甲亢表現(xiàn),大多見于疾病早期,為炎癥破壞甲狀腺致甲狀腺激素進(jìn)入血循環(huán)所致。但也有可能是存在橋本甲亢,即橋甲炎與甲亢共存同一病人。前者最后發(fā)展成甲狀腺機(jī)能減退,是絕對不能用“塞治”。后一種可以用。你目前的診斷一定要明確,非常關(guān)鍵!!!
      

陳常云
陳常云 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,原發(fā)性高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:19172
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2018-08-01 17:31:05 我要投訴

      橋本氏病暫時沒有更好的辦法治愈,其最終轉(zhuǎn)歸多為甲減。橋本甲亢期是一過性的,所以暫時不推薦進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。建議對癥處理即可。。因?yàn)椴荒墚?dāng)面了解病情,且患者資料有限,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
      

宋士偉
宋士偉 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 1型糖尿病,2型糖尿病,甲亢,甲減,痛風(fēng),胰島素瘤 幫助網(wǎng)友:5939稱贊:1
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2018-08-01 17:31:49

      指導(dǎo)意見:
      你所說的橋本式甲亢是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎在臨床某個階段(一般在早期)可以表現(xiàn)為甲亢,稱為橋本甲亢(Hashito-xicosis),是甲狀腺炎性甲亢(又稱橋本甲狀腺炎)的一個臨床上的表現(xiàn)。最后可轉(zhuǎn)為甲狀腺機(jī)能減退癥。
      
      以上是對“請問什么是“喬本式”甲亢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊效忠
楊效忠 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 血糖增高,高血糖飲食調(diào)理,糖尿病運(yùn)動指導(dǎo),胰島素治 幫助網(wǎng)友:5516
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2018-08-01 17:32:59

      你好,很高興為你服務(wù),橋本氏甲亢,又稱橋本毒癥.橋本病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和毒性彌漫性甲狀腺腫,均為自身免疫性甲狀腺疾病.有時可以發(fā)現(xiàn)兩者合并存在的病例。建議你一定要正規(guī)治療。祝你早日康復(fù)
      

武秀琴
武秀琴 副主任護(hù)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療護(hù)理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:13
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2005-11-26 09:01:32 我要投訴

      首先,你的診斷必須明確,橋本氏甲狀腺炎合并甲亢的診斷主要是依據(jù)患者的TGAb和TPOAb,患者的上述兩種抗體絕對升高,因?yàn)樗鼘儆谝环N自身免疫性疾病,自身抗體不斷造成正常甲狀腺組織的破壞,其轉(zhuǎn)歸大多數(shù)是終生性甲減,在治療上一般在小劑量抗甲狀腺藥物治療的同時應(yīng)該加用甲狀腺素制劑,以減少終生性甲減發(fā)生的幾率,可以服用扶正女貞素這種藥物,建議你到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷,規(guī)則治療。
      

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