健康咨詢描述:
非常感謝各位專家的解答,尤其是葉教授,今后怎樣撿中藥治療呢關(guān)鍵是各味藥的分量(老年人83歲嚴(yán)重貧血,腳腫,很累)對不起,我前段時(shí)間忙于其它事,忘了選最佳答案,抱歉了!
第一次問題補(bǔ)充:聽了專家建議后,我們帶外公去住院檢查治療輸血,輸了4個(gè)血,考慮到他年齡大了,沒有做骨穿刺,不過醫(yī)生說,他就是再生障礙性貧血,沒有冠心病,請問,您們認(rèn)為是嗎,我外公常年在家,很少出門,又沒有接觸那些膠水,怎么會(huì)得再障呢?輸血后他感覺好血了,但走路還是累,請問今后該怎么辦呢?再次表示道歉,忘了選答案。謝謝!
第二次問題補(bǔ)充:謝謝葉教授!我想會(huì)不會(huì)是因?yàn)槟I挫構(gòu)瘤引起的嚴(yán)重貧血而不是再障呢,(這次檢查出來挫構(gòu)瘤是四點(diǎn)幾乘以三點(diǎn)幾乘以三點(diǎn)幾)。輸血后外公的腳腫消了一些但還是腫的,不知是什么原因引起的?醫(yī)生說沒有冠心病。輸血危險(xiǎn)大看來不能多輸血,(輸血前他的血色素是4)但怎樣治療貧血和腳腫呢?輸血前他已經(jīng)吃了許多補(bǔ)血藥了,效果不大。哪些是生活中有可能引起骨髓損害的物質(zhì)呢?哪些藥物對骨髓有抑止作用呢?大便軟化劑用哪種較好呢(他2-3天解一次大便,他吃東西吃得少)?“白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低者”指的是外公還是別人,是大家與外公隔離還是外公與其它病人隔離呢?刺激骨髓造血功能的藥物怎樣使用呢?謝謝您了!
第三次問題補(bǔ)充:謝謝楊教授!我還是想問一下,會(huì)不會(huì)是因?yàn)槟I挫構(gòu)瘤導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血呢?X線對骨髓有損害,抗腫瘤藥對骨髓有抑止,但外公有腎挫構(gòu)瘤有時(shí)難免照光照片,抗腫瘤藥又不能吃,到底該怎么辦呢?如果外公白細(xì)胞數(shù)低,我們與他接觸了是對他不好呢還是對我們不好,我們不與他接觸怎么辦得到呢,他需要人照顧。怎樣醫(yī)治他的腳腫呢,還有貧血,買紅桃K給他吃試一下怎么樣【上次我外婆不好吃不下東西就是吃紅桃K好了的】,現(xiàn)在我們該怎么辦呢?謝謝!!
沒有進(jìn)行骨穿刺一般不能完全確診為再生障礙性貧血,不過根據(jù)臨床表現(xiàn)和其它檢查如果高度懷疑為再生障礙性貧血也可以按照再生障礙性貧血進(jìn)行治療。對于老年人盡管沒有接觸膠水等致癌物,但由于年紀(jì)過大,各項(xiàng)臟期功能(包括骨髓造血功能)已經(jīng)退化,嚴(yán)重者出現(xiàn)衰竭。 在生活方面需要注意,在周圍環(huán)境中凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)除去或避免接觸。禁用一切對骨髓抑制作用的藥物。重視個(gè)人和周圍環(huán)境的清潔衛(wèi)生,保持皮膚清潔,用抗菌防腐肥皂和電剃刀,重視口腔衛(wèi)生、用軟牙刷和大便軟化劑。各種注射、穿刺均應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低者(中性粒細(xì)胞<500/mm3或<0.5×109/L)宜予隔離。 治療方面輸血是治療中一個(gè)重要措施,但不應(yīng)濫用,輸血的主要適應(yīng)征是貧血較嚴(yán)重者。血紅蛋白在60g/L(6g/dl)以上者不宜輸血,多次輸血的危險(xiǎn)有①增加傳染病毒性肝炎的機(jī)會(huì);②增加以后輸血反應(yīng)的機(jī)會(huì);③增加對移植物HLA的免疫反應(yīng);使以后如果需要骨髓移植時(shí)成功的機(jī)會(huì)減少;④許多次輸血后可發(fā)生含鐵血黃色素沉著癥,甚至血色病,造成肝和胰腺機(jī)能障礙。治療方面除了輸血外還要使用刺激骨髓造血功能的藥物,目前應(yīng)用最多的有雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等。 中醫(yī)治療對于治療再生障礙性貧血有著獨(dú)特的優(yōu)勢,中醫(yī)認(rèn)為本病屬于“內(nèi)傷血虛”或“虛勞亡血”。按中醫(yī)理論,需要扶正固本類中藥進(jìn)行施治,臨床上效果較好的靈芝類的抗癌中藥雙靈固本散,尤其符合老年患者。
對骨髓有損害作用的有化學(xué)物品以苯及其衍生物、有機(jī)磷農(nóng)藥多見,各種電離輻射,如X線、放射性同位素、γ射線等。病毒感染如肝炎病毒,細(xì)菌感染如分支桿菌感染等等。對骨髓有抑止作用的藥物有氯(合)霉素、解熱鎮(zhèn)痛劑及磺胺類藥物、四環(huán)素類、抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥(如異煙肼)、驅(qū)蟲藥、殺蟲藥、抗甲狀腺藥(如他巴唑、甲基硫脲嘧啶)等大便軟化劑建議使用開塞露、蘆薈膠囊等。如果你外公白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低,建議與大家隔離。刺激骨髓造血功能的藥物根據(jù)藥物的不同,使用方法不同
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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