健康咨詢描述: 超聲描述:主要測值:主動脈根部內(nèi)徑:35(20-37mm)左房內(nèi)徑:25(19-40mm)左室舒末徑:38(35-55mm)左室縮末徑:22(25-35mm)室間隔厚:15(6-11mm)左室后壁厚:8(6-11mm)右室內(nèi)徑:14(1描述:1。內(nèi)臟關(guān)系正常,心房正位,心室右袢。房室連接正常。按比例各房室不大,室間隔與右室壁增厚,右室前壁最厚約16mm,余室壁不厚,于靜息狀態(tài)下室壁收縮運(yùn)動有力,未見節(jié)段性運(yùn)動異常。聲學(xué)定量技術(shù)及M型超聲心動圖測定左室收縮功能在正常范圍:FS:42.9%,EF:74.6%,SV:46.5m1/B,CO:4.10L/min,DEV:62.3L。心包腔內(nèi)未探及液性區(qū)聲像。2。房間隔連續(xù)完整,室間隔上段回聲脫失約28mm,收縮期室水平可見雙向分流束,左向右分流速度0.7m/s,壓差2mmHg,右向左分流速度0.9m/s,壓差3mmHg。3。只顯示一支大動脈(動脈干)自兩側(cè)心室發(fā)出,騎跨于室間隔斷端之上,收縮期左右心室均向該大動脈供血,未見正常肺動脈及肺動脈瓣起源于右室,因肺氣影響肺動脈起源及走行顯示不清,右室流出道未探及。沿該大動脈走行可探及主動脈升部,弓部,降部,并可見弓部發(fā)出三支頭臂血管。4。動脈干根部只見一組半月瓣,啟閉運(yùn)動尚好,未見異常血流。余各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)正常,啟閉運(yùn)動好,未見異常血流。二尖瓣血流圖示E峰大于A峰。超聲診斷:先天性心臟病,復(fù)雜畸形:共同動脈干?(建議進(jìn)一步檢查)室間隔缺損,室水平雙向分流左室收縮功能在正常范圍
病情分析:
共同動脈干主要病變?yōu)轶w循環(huán)動脈,冠狀動脈及兩側(cè)肺動脈均從心底部單一動脈干發(fā)出,故稱共同動脈干。患兒生后一周內(nèi)表現(xiàn)為充血性心衰、煩躁、厭食和呼吸困難,蒼白和衰弱等。
指導(dǎo)意見:
診斷一旦明確,即應(yīng)手術(shù)。如發(fā)生心衰,可在藥物治療3~6個月后再手術(shù),但不能超過半年;如嚴(yán)重心功能不全不能控制,可先行姑息手術(shù)(如Banding手術(shù)),減少肺血流;如全肺血管阻力升高,肺內(nèi)發(fā)生不可逆性病理改變,則不宜手術(shù)。如患者年齡超過4個月,肺血管常發(fā)生不可逆性病理改變,但有少數(shù)病例肺血管阻力可能不高,尚存手術(shù)機(jī)會。
醫(yī)生詢問:
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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