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強(qiáng)直性脊柱炎的治療及保養(yǎng)

男 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2007-12-09 12:25:47 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 患者年齡:
我患強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)好幾年了,拍過(guò)骶髂關(guān)節(jié)的片子,HLA-B27的結(jié)果是陽(yáng)性,今年八月份住了一次院。我現(xiàn)在想了解平時(shí)吃什么藥可以控制病情,減輕疼痛,其次,如何是正確的鍛煉方法?
目前一般情況:后背及腰椎兩側(cè)后半夜持續(xù)疼痛
病史:至少五年以上
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:住過(guò)兩次院,效果一般
輔助檢查:沒有

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2007-12-14 20:33:34 我要投訴

      你好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國(guó)內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡(jiǎn)稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:(1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng),久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢.由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便.(2)此病不僅危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國(guó)12億人口中,患此病者大約在360~400萬(wàn),大約可使15~100萬(wàn)人有不同程度的殘疾,有15~20萬(wàn)人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理.(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%.而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大.(4)此病目前尚無(wú)特效療法,屬于國(guó)內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對(duì)于晚期患者,除部分可以通過(guò)手術(shù)治療,尚可恢復(fù)一定程度的功能,大部分保守治療已無(wú)能為力.由于以上情況,強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來(lái)的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí),基屈衛(wèi)生工作者要提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí),以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.用追風(fēng)舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室交流,祝早日康復(fù).
      

李鳳仙
李鳳仙 曲靖市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 老年病、慢性病、心腦血管及腎臟疾病,腦梗塞后遺癥、 幫助網(wǎng)友:40391稱贊:2
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2007-12-09 12:42:44 我要投訴

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性,中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織.主要發(fā)病在20-30歲的青年男性,40歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性10分之一,且病情較輕.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關(guān)系.強(qiáng)直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%,而普通人群中僅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎可能與發(fā)病有關(guān).此病起病較隱匿,進(jìn)展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐、久站后癥狀尤為明顯,經(jīng)過(guò)活動(dòng)后,僵痛感可以好轉(zhuǎn).除腰骶部關(guān)節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現(xiàn)為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關(guān)節(jié),如:肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),少數(shù)累及足、手小關(guān)節(jié),但周圍關(guān)節(jié)炎大都呈少關(guān)節(jié),非對(duì)稱發(fā)病.除關(guān)節(jié)癥狀外,可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約4分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)眼痛、畏光和流淚.更嚴(yán)重的患者伴有心臟主動(dòng)脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發(fā)展,患者腰椎、胸椎、頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現(xiàn)頸椎前屈,胸椎平直、髖關(guān)節(jié)屈曲畸型,從而嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力.實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點(diǎn)陽(yáng)性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價(jià)值,患者有特征性的骶髂關(guān)節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.積極的治療可以減輕關(guān)節(jié)癥狀,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.柳氮磺胺吡啶對(duì)于改善腰背部僵痛及骶髂關(guān)節(jié)病變有明顯的療效.嚴(yán)重的周圍關(guān)節(jié)病變也可采用氨甲喋呤治療.當(dāng)髖關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重,造成骨性強(qiáng)直和癱瘓時(shí),應(yīng)早期施行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),以恢復(fù)功能.強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期治療,甚至終身治療,患者應(yīng)對(duì)自己的疾病有正確的認(rèn)識(shí),積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于本病具有非常重要的意義.適當(dāng)?shù)男凶?、睡眠姿?shì),腰腹的鍛練可以維持關(guān)節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持良好的肺功能.部分患者經(jīng)過(guò)治療后療效不明顯,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關(guān)節(jié)功能.
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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