健康咨詢描述： 鑒別外傷頸突與外傷前已突。
病史:
我是一名司機(jī),與另一車相撞,車損不大,可對(duì)方乘客卻稱上肢麻木,入院,檢查為頸間盤突出癥,手術(shù),當(dāng)時(shí)對(duì)方體溫36,脈82,血壓150,神清語明,步入病室,自動(dòng)體位,查體合作,全身無出血點(diǎn)無黃染,頸軟,末見頸脈怒張,生理反射存在,病理反射末引出,頸椎生理彎曲存在,頸部無明顯腫脹,頸椎活動(dòng)尚可,三角肌力4級(jí),臂從牽拉左側(cè)陽性,余肢末見異常,15天后,核磁共振表現(xiàn):頸椎退行性變,頸345間盤突出,3處明顯,相應(yīng)硬膜囊受壓,局部椎管略見狹窄,椎管內(nèi)末見明顯異常信號(hào).我想知道,用什么辦法或什么體征、表象來區(qū)別是相撞后突還是撞前已突，核磁共振不能觀察出骨板損傷及出血、水腫現(xiàn)象嗎？需要手術(shù)的外傷性突當(dāng)時(shí)能不伴隨出血、水腫現(xiàn)象嗎？造成頸突時(shí)，頸不是疆硬的嗎？能自由活動(dòng)嗎？