病情分析：
      你好，強直性脊柱炎是風濕免疫病 一種的。此病的情況往往可以造成彎腰活動障礙，并可以引起不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個器官的損害的。
      指導意見：
      建議檢查一下C反應蛋白,血沉,HLA-B27、類風濕因子的檢查,和拍腰椎骶髂關節ct檢查的。看一下情況治療的。
      醫生詢問：
      

      病情分析：
      強直性脊柱炎的診斷標準公認有以下幾種：
      AS診斷標準：由中華內科雜志主辦、汕頭大學醫學院風濕病研究室承辦的“全國強直性脊柱炎研討會”于2001 年9 月21～22 日在汕頭召開。會上制定了AS診斷標準：
      1. 臨床表現 (1) 腰和(或) 脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適;或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎。癥狀持續≥6 周。(2) 夜間痛或晨僵≥015 h。(3) 活動后緩解。(4) 足跟痛或其他肌腱附著點病。(5) 虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。(6) AS 家族史或HLA2B27陽性。(7) 非甾體抗炎藥(NSAIDs) 能迅速緩解癥狀。
      2. 影像學或病理學 (1) 雙側X 線SIJ 炎≥Ⅲ級。(2) 雙側CT SIJ ≥Ⅱ級。(3) CT SIJ 炎不足Ⅱ級者，可行MRI 檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或) 廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度> 20 % ,且增強斜率>10 %/ min 者。(4) 骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。 3. 診斷 符合臨床標準第1 項及其他各項中之3 項，以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。
      紐約標準
      (1966年)標準
      有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎（按前述0-Ⅳ級分級），并分別附加以下臨床表現的1條或2條，即，①腰椎在前屈、側屈和后伸的3個方向運動均受限；②腰背痛史或現有癥狀；③胸廓擴展范圍小于2.5cm。根據以上幾點，診斷肯定的 AS要求有： X線片證實的Ⅲ-Ⅳ級雙側骶髂關節炎，并附加上述臨床表現中的至少1條；或者X線證實的Ⅲ-Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎，并分別附加上述臨床表現的1條或2條。
      (1984年)標準 ①下腰背痛的病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；②腰椎在前后和側屈方向活動受限；③胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值；④雙側骶髂關節炎Ⅱ-Ⅳ級，或單側骶髂關節炎Ⅲ-Ⅳ級。如果患者具備④并分別附加①-③條中的任何1條可確診為AS。從上述2種標準可見，它們均缺乏對早期患者診斷的敏感性。為此，對一些暫時不符合AS診斷標準的患者，如其表現符合歐洲脊柱關節病研究組制訂的脊柱關節病初步診斷標準，也可列入此類進行診斷和治療，以免延誤病情。該診斷標準為：炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關節為主的滑膜炎，并附加以下項目中的任何一項，即：①陽性家族史；②銀屑病；③炎性腸病；④關節炎前1個月內的尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉；⑤雙側臀部交替疼痛；⑥肌腱末端病；⑦骶髂關節炎。強直性脊柱炎預防保健特別補充：2009年后HL-B27已經納入血清陰性脊柱關節病（含強直性脊柱炎）的診斷標準之一。
      羅馬標準
      （一）臨床指標 1．下腰疼痛和僵硬，休息不能減輕，時間超過3個月。 2．胸部疼痛和僵硬。 3．下腰活動受限。 4．胸廓運動受限。 5．有虹膜睫狀體炎病史或后遺癥。 （二）X線指標 雙側骶髂關節典型改變（應排除雙側骨性關節炎） （三）明確強直性脊柱炎 1．雙側骶髂關節炎3~4級，加至少1項臨床指標。 2．至少4項臨床指標。
      指導意見：
      也就是說不管那種標準，診斷強直性脊柱炎二個方面最有診斷意義：1 片子上骶髂關節的病變2、化驗血HL-B27陽性 。
      醫生詢問：
      
      以上是對“檢查什么項目,才能診斷為強直性脊柱炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      強直性脊柱炎，是一種主要侵犯脊柱，并累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。
      指導意見：
      一般骶髂關節改變，這是診斷本病的主要依據。可以這樣說，一張正常的骶髂關節X線片幾乎可以排除本病的診斷。