你好：【治療原則】 扶正祛邪，標(biāo)本兼治是治療肺癌的基本原則。本病整體屬虛，局部屬實(shí)，正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)。肺癌早期，以邪實(shí)為主，治當(dāng)行氣活血、化瘀軟堅(jiān)和清熱化痰。利濕解毒；肺癌晚期，以正虛為主，治宜扶正祛邪，分別采用養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)及益氣養(yǎng)陰、清化痰熱等法。臨床還應(yīng)根據(jù)虛實(shí)互見(jiàn)，和每個(gè)病人的具體情況，按標(biāo)本緩急恰當(dāng)處理。由于肺癌患者正氣內(nèi)虛，抗癌能力低下，虛損情況突出，因此，在治療中要始終維護(hù)正氣，保護(hù)胃氣，把扶正抗癌的原則，貫穿肺癌治療的全過(guò)程。 【辨證施治】 1．氣血瘀滯 癥狀：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。 治法：活血散瘀，行氣化滯。 方藥：桃紅四物湯加味。 本方用四物湯調(diào)血行瘀，合桃仁、紅花、丹皮、香附、延胡索等通絡(luò)活血，行氣止痛。 若反復(fù)咯血，血色暗紅者加蒲黃、藕節(jié)、仙鶴草、三七、茜草根祛瘀止血；瘀滯化熱，暗傷氣津見(jiàn)日子、舌燥者加沙參、天花粉、生地、玄參、知母等清熱養(yǎng)陰生津；食少、乏力、氣短者加黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾。 2．痰濕蘊(yùn)肺 癥狀：咳嗽，咯痰，氣憋，痰質(zhì)稠粘，痰白或黃白相兼，胸悶胸痛，納呆便塘，神疲乏力，舌質(zhì)暗，苔白黃膩或黃厚膩，脈弦滑。 治法：行氣祛痰，健脾燥濕。 方藥：二陳湯合栝蔞薤白半夏湯。 二陳湯理氣燥濕化痰，合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰，寬胸散結(jié)之功。若見(jiàn)胸腔脹悶、喘咳較甚者，可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水；痰郁化熱，痰黃稠粘難出者，加海蛤殼、魚(yú)腥草、金蕎麥根、黃芩清化痰熱；胸痛甚，且瘀象明顯者，加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛；神疲納呆者，加西黨參、白術(shù)、雞內(nèi)金健脾助運(yùn)。 3．陰虛毒熱 癥狀：咳嗽無(wú)痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，或熱勢(shì)壯盛，久稽不退，口渴，大便于結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。 治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。 方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲。 方中用沙參、王竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養(yǎng)陰清熱；金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱解毒散結(jié)。 若見(jiàn)咯血不止，可選加生地、白茅根、仙鶴草、茜根、參三七涼血止血；大便干結(jié)加栝蔞、桃仁潤(rùn)燥通便；低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗。 4．氣陰兩虛 癥狀：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳聲低弱，氣短端促，神疲乏力，面色白，形瘦惡風(fēng)，自汗或盜汗，口干少飲，舌質(zhì)紅或淡，脈細(xì)弱。 治法：益氣養(yǎng)陰。 方藥：生脈飲。 本方用黨參補(bǔ)肺氣，麥冬養(yǎng)陰生津，五味子斂補(bǔ)肺津，三藥合用，奏益氣養(yǎng)陰生津之功。 氣虛癥象明顯者加生黃芪、太子參、白術(shù)等益氣補(bǔ)肺健脾；偏于陰虛者加北沙參、天冬、玄參、百合等養(yǎng)陰增液；咯痰不利，痰少而粘者加貝母、栝蔞、杏仁等清肺化痰。若肺腎同病，由陰損陽(yáng)，出現(xiàn)陽(yáng)氣偏虛者，可加仙茅、仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂等溫補(bǔ)腎陽(yáng)。 上述證候中，如合并有上腔靜脈壓迫綜合征，出現(xiàn)顏面、胸上部青紫水腫，聲音嘶啞，頭痛暈眩，呼吸困難，甚至昏迷的嚴(yán)重癥狀，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。中醫(yī)治療從瘀血、水腫論治，活血化瘀，利水消腫可使部分病人緩解。常用方劑如通竅活血湯、五苓散、五皮飲、真武湯等。壓迫癥狀較輕者，可在辨證施治方藥中，酌加葶藶子、豬苓、生麻黃、益母草等清肺除塞，活血利水。 在肺癌的長(zhǎng)期臨床研究過(guò)程中，已篩選出一些較常用的抗癌中藥，如清熱解毒類藥：魚(yú)腥草、龍葵、白英、白花蛇舌草、大青葉、蚤休、山豆根、蒲公英、農(nóng)吉利、石上柏、野菊花、金蕎麥、石見(jiàn)穿等； 化痰散結(jié)類藥：夏枯草、山慈菇、土貝母、土茯苓、黃藥子、栝蔞、貝母、南星、半夏、杏仁、百部、馬兜鈴、山海螺、菝葜、守宮、干蟾皮等； 活血止血類藥：乳香、沒(méi)藥、桃仁、地榆、大黃、穿山甲、三棱、莪術(shù)、澤蘭、水紅花子、威靈仙、紫草、延胡索、郁金、蘇木、白屈菜、徐長(zhǎng)卿、露蜂房、三七等； 攻逐水飲類藥：葶藶子、大戟、芫花、商陸、車前子、豬苓、澤瀉等。上述這些具有抗癌作用的藥物，可在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合肺癌的具體情況，酌情選用。 建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物。