健康咨詢描述:
什么是椎基底硬化?有什么癥狀?
第一次問題補充:是否會引起夜間血壓高?
第二次問題補充:這種癥狀需要吃什么藥治療效果會好些!請專家說明白些~!非常謝謝~!
您好:椎-基底動脈是腦的重要供血動脈。椎動脈左右各有一支,它穿行于頸椎兩側的橫突孔,向上行進入頭顱內,兩支血管在腦內合為一支叫基底動脈。從椎動脈和基底動脈又發出很多粗細不等的小血管,供應人腦的枕葉、小腦、腦干、丘腦及內耳等部位。椎動脈和基底動脈以及它們的分支統稱為椎基底動脈系統。正常雙側椎動脈血流量為200毫升/分鐘,相當于全腦血流量的1/5。當各種病因使椎基底動脈系統的血流量下降到一定程度,就可以出現相應的腦缺血癥狀,一般不超過24小時,但可反復發作,醫學上稱為椎基底動脈系統短暫缺血發作,簡稱“VBI”。有些病人癥狀不重但24小時內不緩解,又稱為椎基底動脈系統供血不足。VBI的病因:(1)高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化以及血管炎癥導致椎基底動脈系統的血管管腔狹窄、血栓形成;(2)動脈血壓過低使椎基底動脈的血流量減少;(3)嚴重的頸椎病導致頸椎橫突孔狹窄,壓迫椎動脈;(4)某些先天的椎基底動脈發育異常等。發作時的表現:頭暈伴有天旋地轉的感覺或周圍物體搖晃感即眩暈;惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降;視物不清或視物成雙影、視物變形;行走不穩、言語不清、聲音嘶啞、吞咽困難;一側肢體無力伴對側嘴歪眼斜、面部麻木;嚴重者可出現四肢無力、跌倒、神志喪失。臨床以眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴最多見。癥狀持續數分鐘或數小時,多在24小時內緩解,不留后遺癥,但可反復發作。中年以后,出現發作性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀,應該想到有VBI的可能,如果有高血壓、肥胖、糖尿病、嚴重的頸椎病、冠心病等,更應懷疑此病。病人應立即平臥,護送去醫院就診。選擇醫院的原則是:就近、最好是有神經專科和急診科室的醫院。尋找合適的交通工具,以減少途中病人受震動和顛簸,搬動病人時要避免突然改變體位和過度扭轉頸部。病人嘔吐時要及時清除口腔的嘔吐物,防止誤吸入氣道。VBI的治療包括以下3方面:1.針對各種危險因素的治療。這類藥物是針對高血壓、糖尿病、高脂血癥等誘發因素所進行的病因治療,包括各種降血壓藥、治療糖尿病藥、降脂藥等。2.改善腦部的血液供應和腦細胞的代謝。主要有3類:(1)防止血小板聚集,降低血液粘滯性;(2)選擇性擴張腦血管,增加腦血流量;(3)改善腦細胞代謝。3.發作時的對癥治療。發作時用藥以減輕癥狀,發作間期無需應用,這類藥物常可引起頭昏和困倦感覺。1/3的患者可以經過積極控制危險因素,逐漸停止發作。1/3的患者反復、頻繁發作。給予及時治療,避免誘發因素,可逐漸減少發作。
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