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食道癌探查手術后的兩次復查,請醫生做個比較

保密 | 0個月 2007-11-06 21:59:33 1人回復 來自

健康咨詢描述: 食道癌探查手術后的兩次復查,請醫生做個比較
我爸爸食道癌,因為侵犯主動脈,只做了放療,沒有化療。
現在距放療結束已經11個月了,上個月復查,情況比較好,請醫生幫忙根據兩次復查的結果,看看病情的變化!

2007年7月17日檢查(食管中段癌探查術后、放療后半年):
 
B超顯示:
 頸部未見明確淋巴結、腹腔未見明確淋巴結,肝、脾、胰、雙腎未見明確新發病灶
CT:
 掃描技術:平掃,層厚5MM
 檢查所見:
  “食管中段癌探查術后、放療后半年”復查,與2007-4-18胸部CT比較“
   1、食管中段病變處軟組織影仍稍顯增厚,病變上方食管略有擴張,局部所見大致從前相仿。
   2、食管病變右側/右支氣管后方肺內索條斑片影,較前略有吸收改善,考慮放療后改變。雙肺多發陳舊病變,同前相仿,未見明確新發病灶。
   3、縱隔(氣管食管溝、2R、4R、4L、7區)多發小于0.5CM的小淋巴結,同前相仿。
   4、雙側胸腔及心包未見明確積液征象。
食道造影:
 檢查所見:
  “食管中段癌探查術后、放療后半年”復查,原食管中段病變部位管壁略僵,局部擴張受限,但造影劑通過無明顯受阻,局部粘膜光整,原充盈缺損及籠影基本消失,余段食管及賁門未見明確異常。
 影像診斷:與2007-4-18胸部CT比較
  1、食管中段改變同前大致相仿,現局部管壁略僵,放療后改變可能大,請定期復查,必要時結合鏡檢。
 
2007年10月15日檢查(食管中段癌探查術后、放療后10個月):

B超

 檢查所見:
  雙頸未探及明顯腫大淋巴結,甲狀腺可探及數個低回聲結節,邊界尚清,內回聲不均勻,可探及無回聲區及強回聲光點,大者約0.9*0.6CM,CDFI可探及環繞血流,肝臟回聲均勻,未見明顯結節及腫物,膽囊、胰腺、脾臟,雙腎未見明確結節及腫物。
  腔、腹膜后未見明確腫大淋巴結。

 提示:甲狀腺結節,考慮為結甲
 
胸部CT掃描
 掃描技術:增強,層厚5MM
 檢查所見:
  “食管癌探查術后、放療后10月”復查,與07-7-16日胸部CT比較:
  1、食管中段病變處軟組織影仍稍顯增厚,同前大致相仿。
  2、雙肺縱隔及胸膜下多發索條斑片影,同前相仿,考慮放療后改變。雙肺多發陳舊病變,同前相仿,未見明確新發病灶。
  3、縱隔(氣管食管溝、2R、4R、4L、7區)多發小淋巴結,同前相仿。
  4、雙側胸腔及心包未見明確積液。
  5、左側腎上腺飽滿,同前大致相仿,請結合B超。
 
食道造影
 檢查所見:
  “食管癌探查術后、放療后10月”復查,與07-7-17日造影片比較:
  食管:“食管中段癌放療后”復查,原食管中段病變部位管壁略僵,局部擴張受限,但造影劑通過無明顯受阻,局部粘膜光整,未見明顯充盈缺損及籠影,余段食管及賁門未見明確異常。

 影像學診斷:
  “食管癌,探查術后、放療后”復查,食管中段原病變部位管壁略僵,與 07-7-17 造影片相仿。

請問醫生:

病人現在身體情況很好,樂觀、開朗
1、
只是以前吃飯偶爾會噎到,但感覺都是也在嗓子這邊,可能是放療造成的。
但最近偶爾也噎到,只是感覺位置是病灶附近,不是嗓子了,請問這是怎么回事?嗓子現在感覺比以前有好轉
從檢查上看,病變部位有不好的改變的趨勢嗎?最近幾次感覺到噎,是正常的還是不正常的?
如果說是放療的反應,可以前都是嗓子噎啊。
是不是以前因為嗓子更窄所以如果下不去,還沒到病灶呢,就會堵在嗓子那,現在嗓子好些了,所以病灶部位才會有噎的感覺,這也是正常的放療反應?

2、
目前除了偶爾會噎到,其他的都挺好的。應該如何治療呢?主治醫生的意思就是定期復查。我們還看了中醫!

3、
目前,經常有嗝逆的情況,從探查手術出來以后就一直有,怎么辦啊?
最近嗝逆的時候,會隨著打嗝的氣兒,把吃下去的東西返上來,以前沒有這樣過,這是什么情況?正常嗎?
 

醫生回復區

金山屯醫生
金山屯醫生 其他 幫助網友:9678稱贊:2
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2007-11-07 21:08:58 我要投訴

      
      

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