小兒遺尿（尿床）的病因及治療來源：健康500年作者：蘭溪市人民醫院魏芬生出處：健康500年2007-08-27小兒遺尿在我國俗稱尿床，一般來說，3歲開始，兒童控制排尿的功能逐漸成熟，能夠在睡眠中感受到尿意而醒來排尿，5歲以上仍在睡眠中尿床而自己不知道，每周超過兩次并持續半年以上就當稱為小兒遺尿癥。一.遺尿病因主要原因分為器質性與功能性兩大類。器質性原因：如隱性脊柱裂，泌尿生殖系統疾病和神經系統疾病所造成的遺尿，應找泌尿科和神經科醫生治療。功能性原因：如精神因素，幼年時排尿習慣不當，心理紊亂和睡眠紊亂等。二.治療小兒遺尿的治療：應該在入園、入學前盡早訓練及治療。行為治療(1)設置日程表格要求家長為患兒設置日程表，努力尋找可能導致尿床的因素，并記錄在日程表上。(2)建立條件反射每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前半小時將患兒及時喚醒起床排尿。此外，鼓勵患兒自己去小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。(3)膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿數1至10次，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療在臨床上運用中醫辨證施治及中西醫結合治療方法，配合外治和行為療法，這對于小兒遺尿癥的治療，有顯著的療效。專家提醒：除了上述行為、藥物治療以外，還應通過飲食、生活等各方面的訓練，讓孩子逐漸養成正常排尿習慣。1、調整飲食：每天下午4點后少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏咸偏干。臨睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果和牛奶，以減少夜間膀胱的貯尿量。2、建立合理的生活制度：應使孩子的生活、飲食起居有規律，避免孩子過度疲勞和精神緊張。最好堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。3、睡前不宜過度興奮：應養成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免孩子過度興奮。4、臨上床前把小便排干凈：養成孩子每天睡前把小便排干凈的習慣，使膀胱里的尿液排空，有條件的家庭還可以在臨睡前給孩子洗澡，使其能舒適入睡減少尿床發生。5、最重要的必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮，如果家長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負擔，癥狀不但不會減輕，反會加重。我們認為對待遺尿的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點最為重要，是治療成敗的先決條件。