你好 現(xiàn)在就可以 宮頸糜爛 宮頸炎是生育年齡婦女的常見病之一，具有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，已婚婦女約有70％的人患有不同程度的宮頸炎．宮頸炎分為急性和慢性兩種，其中慢性宮頸炎包括：1、宮頸糜爛；2、宮頸肥大；3、宮頸息肉；4、宮頸腺囊腫；5、宮頸粘膜炎。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病變，這幾種病變，可以單獨(dú)存在，也可同時(shí)存在在一個(gè)病人身上。宮頸糜爛是婦科最常見疾病，主要是由于分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷，機(jī)械性刺激(如性交)化學(xué)物質(zhì)刺激宮頸后，使病原體侵入而引起的感染，其病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌，大腸桿菌及厭氧菌，此外，衣原體及淋菌亦應(yīng)引起注意。當(dāng)病原體長期感染宮頸外口處的鱗狀上皮，使其損傷自行脫落形成潰瘍，此時(shí)，臨床稱為真性糜爛，這一糜爛面很快就被由宮頸管而來的柱狀上皮所覆蓋，由于柱狀上皮較薄，這時(shí)可見宮頸紅色創(chuàng)面與正常粉紅色宮頸分界十分清楚，此時(shí)為假性糜爛，也就是平時(shí)所說的宮頸糜爛。臨床所見的大多數(shù)為假性糜爛。 1、根據(jù)糜爛面積大小，可分為： (1)輕度糜爛——是指糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1／3。 (2)中度糜爛——是指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1／3~2／3之間。 (3)重度糜爛——是指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2／3以上。 2、根據(jù)炎性浸潤的過程及宮頸糜爛的深淺可分為： (1)炎性初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦——稱單純性糜爛。 (2)隨后由于腺上皮過度增生，并伴有間質(zhì)增生，糜爛面不平而呈顆粒狀——稱顆粒型糜粒。 (3)當(dāng)間質(zhì)增生顯著；表面不平現(xiàn)象更加明顯而呈乳突狀——稱乳突型糜爛。 3、宮頸糜爛其主要臨床癥狀是白帶增多。由于病原體的不同和炎癥的范圍及程度不同，白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣昧也不同，可呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性伴有息肉形成。糜爛嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥沿著宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可出現(xiàn)下腹部墜脹，腰骶部脹痛，性交后癥狀加重。宮頸糜爛以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療及手術(shù)治療，而以物理治療最為多用。 1、物理治療：其原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞，使之壞死脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋，為期約3~4周，病變較深者約需6~8周，宮頸創(chuàng)面愈合光滑。過去常用電熨法，目前多用電磁波、激光、冷凍、紅外線凝結(jié)療法及微波療法。治療前應(yīng)進(jìn)行常規(guī)檢查，如宮頸刮片、電子陰道鏡，必要時(shí)需做宮頸組織活檢，以便確定有無宮頸癌及癌前病變。治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3~7日內(nèi)進(jìn)行，但有急性生殖器炎癥者應(yīng)為禁忌。各種物理療法術(shù)后均有陰道分泌物增多，甚者有大量淡黃色水樣排液，在術(shù)后1~2周脫痂時(shí)可有少許出血，故在創(chuàng)面尚未愈合期間(約4~8周)禁止性交、盆浴及陰道沖洗，以保持外陰清潔干燥。治療后需定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。復(fù)查時(shí)應(yīng)注意有無宮頸管狹窄。若有炎癥則需加用抗菌素。 2、藥物治療：局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤。較淺的病例，可以陰道上藥，中藥沖洗、糜爛面上藥等，但療程較長。全身藥物治療是適用于宮頸管炎，特別是急性宮頸炎、檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)有大量膿性排液者，此時(shí)局部用藥療效差，需先做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，以便選用最敏感的抗菌素。 3、宮頸管錐切術(shù)。對(duì)宮頸肥大、糜爛面較深且累宮頸管者，可考慮做官頸管錐切術(shù)，但這是下策。目前，通過物理和藥物治療，大多數(shù)病人均能治愈，故手術(shù)機(jī)會(huì)極小。