病情分析：
      你好這位朋友是這樣的，如果是原發性高血壓的話，治療是比較難治的，其實西藥是可以慢慢減量，并且換掉的，
      指導意見：
      你的情況最好去找個中醫辨證論治一下，根據你個人的體制，對你開藥方，慢慢是可以調理正常的
      

      病情分析：
      高血壓需長期服降壓藥控制血壓。
      指導意見：
      去醫院內科就診，遵醫囑服藥。
      檢測腎功能，肝功能，血糖，血脂。檢測尿常規。
      檢測心電圖，肝，腎B超檢查。
      飲食注意低鈉，低脂。控制體重。
      醫生詢問：
      你的年齡，性別，身高，體重？現在血壓怎樣？服用什么藥物？
      

      病情分析：
      根據描述，考慮高血壓病。
      指導意見：
      高血壓病的治療，是終生服藥，不要停藥，可以根據血壓的變化，適當調整劑量。
      平時低鹽低脂飲食，適當運動。
      
      以上是對“4年高血壓,多長時間能換掉西藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      由上可知，高血壓病史4年
      指導意見：
      有高血壓病史及腦梗塞病史，如果你是體質偏胖者，平時可以通過運動及減輕體重來適量的使血壓降低，高血壓病是代謝性疾病的一種，是需要終身服藥的，從長遠來看，只要服藥使血壓控制平穩，對你個人來說是利大于弊。
      醫生詢問：
      你是多大年齡？是否做過核磁查腦部血管？如果MRA提示血管情況比較差，那么這種情況下你的血壓還不能降的過低，如果血管情況還可以，但是血壓過高又不利于你個人的身體。所以目前依據你個人的情況使血壓控制在一個適合你個人身體的情況最為適宜。