非淋菌性尿道炎的診斷根據(jù)患者有不潔性接觸史，尿道炎癥狀較淋病輕，分泌物檢查找不到淋球菌，高倍鏡下（400X）白細(xì)胞10～15個(gè)以上，油鏡下（1000X）白細(xì)胞5個(gè)以上即可初步診斷，有條件者可應(yīng)用熒光標(biāo)記的單克隆抗體（直接熒光抗體法）檢測(cè)上皮細(xì)胞內(nèi)的衣原體包涵體，或應(yīng)用多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)衣原體和支原體DNA，衣原體和支原體培養(yǎng)進(jìn)一步確診。1、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染。涂片有大量白細(xì)胞，10-15個(gè)以上/400倍，5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。2、尿道分泌物或?qū)m頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉(zhuǎn)5s，放置2-3s，然后取出培養(yǎng)。3、女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉(zhuǎn)10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。非淋菌性尿道炎治療與治愈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)針對(duì)病原體治療，如條件不允許，用廣譜抗生素治療。本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng)。(一)治療1、目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類(lèi)，不但對(duì)衣原體、支原體有效，對(duì)淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。2、磺胺、利福平對(duì)衣原體有效，對(duì)支原體無(wú)效。3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。4、鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效，對(duì)支原體有效。5、四環(huán)素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d，共用7d。7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g，4/d，共有7d。8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。9、美滿(mǎn)霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。(二)判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪(fǎng)復(fù)查。治愈標(biāo)準(zhǔn)：1、臨床癥狀消失1周以上，尿道無(wú)分泌物，或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡。2、尿液澄清，沉渣鏡檢陰性。3、尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時(shí))。男性慢性淋病臨床表現(xiàn)慢性淋病大多數(shù)為急性淋病轉(zhuǎn)變而來(lái)，通常表現(xiàn)為尿道炎癥狀反復(fù)發(fā)作。1、尿痛輕微，排尿時(shí)僅感到尿道灼熱或輕度刺痛，常可見(jiàn)終末血尿。尿液一般透明，但可見(jiàn)淋菌絲浮游于其中。2、病人多伴有腰痛、會(huì)陰部墜脹感，夜間遺精、精液帶血。3、男性淋病常可并發(fā)尿道腺炎、尿道周?chē)M織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睪炎、鞘膜積液、睪內(nèi)炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。4、排尿困難、尿線(xiàn)細(xì)弱、射程短，甚至尿潴留。副睪炎多見(jiàn)于治療不及時(shí)者，常突然感到副睪疼痛、腫大、壓痛、發(fā)熱。此外還可出現(xiàn)性欲減退、勃起不堅(jiān)、陽(yáng)痿、早泄及神經(jīng)衰弱等癥狀。若兩側(cè)附睪炎，常引起附睪管及輸精管閉塞而導(dǎo)致不育。5、慢性淋菌性尿道炎治療較困淋病的治療措施（一）淋菌性尿道炎：普魯卡因青霉素G，480萬(wàn)單位加入100毫升生理鹽水靜滴；或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴；或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用四環(huán)素0.5g/次，每6小時(shí)一次，共服7日；紅霉素類(lèi)如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說(shuō)明服用，共服7日。對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌，當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物；1．頭孢菌素類(lèi)，頭孢三嗪3.0g靜滴，頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。2．狀觀霉素，亦稱(chēng)淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。3．喹諾酮類(lèi)藥物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg靜滴。注：喹諾酮類(lèi)藥物孕婦與兒童禁用。4．β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類(lèi)藥合劑，優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑，1.5g一次肌肉注射,特滅菌為哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染，我們?cè)谥委熤谐Ｓ妙^孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。樓主對(duì)照一下，學(xué)點(diǎn)知識(shí)。具體治病還要到醫(yī)院。