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有問必答網心理健康科 → 他是不是得了憂郁癥,當病人拒絕治療,不認識病情的情

他是不是得了憂郁癥,當病人拒絕治療,不認識病情的情

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2005-10-27 20:39:17 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我哥今年28歲了,因為自己沒有讀什么書,年少時沒有學一技之長,所以沒有走出過社會,同時他也不敢走出社會,遇事就退,見事就躲,還怕家里人要求他些什么,還很討厭家人聚會和朋友聊天,家里人懷疑他是否有憂郁癥,好言相勸讓他去看心理醫生,他很強硬的態度拒絕治療!請問醫生我們應該怎么做呢?像這樣拒之治療的病人有何妙招?如果他拒絕治療,我們可以通過什么手段可以引薦里的讓他改變呢?例如改變現在生活的環境,讓他多動手鍛煉,鼓勵他的行為,你們任為這可以有效得治療他的病情嗎?
問題補充:你好!白云飄飄飄醫生,我哥哥這樣的病情,可能要一個比較漫長的時間治療!我想知道:1需不需要讓他了解他目前的病情(他現在并不任為他患有任何病)讓他了解病情會不會給他產生心里障礙?2他這個人比較固執,家里人無法和他溝通,他也不會采納家人的種種見意,請問我是否應該打一個心理醫生和他談談,換句話說,我們和他溝通戳不到他傷痛的那個點上,如果請專業的心理醫生會不會更有效的?3我們不接受藥物治療會不會有影響

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張保華
張保華 首都醫科大學附屬北京安定醫院   主任醫師 擅長: 失眠、抑郁、精神分裂癥、焦慮癥等精神科疾病的藥物治
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2022-12-30 11:36:21 我要投訴

       您好,你的哥哥考慮屬于抑郁癥。 建議如下進行改善 抑郁癥表現的是情緒抑郁,語言減少,反應遲鈍。病人感到精神不濟,想做事卻做不動,覺得心有余而力不足,出現焦慮,嚴重可出現自殺意念,因此我們應該從以下來護理:1.改善家庭成員之間的關系,分析去除不良的刺激因素。家庭是一個集體,而病人只不過是集體中的一部分。一個不和睦的家庭,或某些成員的不良傾向、不良行為可以構成某些不良刺激因素,促使疾病的形成。在對抑郁癥病人的治療及護理上,應該讓家庭成員一起分析、尋找病人發病根源,共同去除不良刺激因素,改善家庭成員間的關系,創造一個和睦的家庭環境,這是抑郁癥病人家庭治療及護理的關鍵。2.加強心理護理,防止病人自殺對抑郁癥狀明顯的病人往往都會出現自殺念頭,必須留有人陪伴。陪伴必須較能體貼、關心患者并能體會病人的心境,通過與病人的交談,從中誘導病人傾吐內心的隱秘或痛苦,了解知道病人最關心的,最需要的,最擔心的是什么,從而盡量給予幫助解決。同時還要勸導病人面對現實對任何事情都不必過分擔心,順其自然,增強自信心及戰勝疾病的信心。注意觀察病人的情緒變化及異常言行,如發現病人流露出厭世念頭,或是抑郁狀態突然明顯好轉時,更應嚴密觀察,警惕預防病人自殺。此時應把家中危險物品(小刀、剪刀、繩、藥物等)收好,以防萬一。3.睡眠護理:抑郁癥病人常拌有失眠,以入睡困難、早醒為多見。常表現入睡前憂心忡忡、焦慮不安。此時家人應多在起身邊陪伴、安慰及勸導,這樣能使病人產生一定的安全感,焦慮情緒也較易消除,對病人的睡眠也會有幫助。抑郁癥患者常拌有早醒,自殺的時間多在清晨時分,所以對早醒的病人一定要給藥控制,延長其睡眠時間。4.飲食、生活護理抑郁癥病人因情緒低落常拌有食欲下降,有些病人想通過拒食來達到消極身亡的目的,所以應注意加強病人的飲食護理。另一方面,病人由于情緒抑郁,常臥床不起,需多注意督促起起床活動,督促及協助病人自理個人衛生,必要適當的個人衛生可使病人精神振奮。5.娛樂、休閑對病情較輕的病人,應鼓勵其參加一些力所能及的勞動,當病人能完成某項任務時,則給予鼓勵,以增強他們的生活信心,使之感到自己仍是一個有用的人。有些抑郁病人常用不停的勞動來自懲及贖罪,這時則需勸其休息,防止過勞或發生虛脫。平時多聽輕松、快樂的音樂,或是跳跳舞等,也可帶病人到公園散步,到郊外活動,這些活動對改善病人的抑郁癥狀,是很有好處的。
      

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