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胎兒羊水過多怎么辦

保密 | 0個月 2011-07-23 23:10:41 10人回復 來自

健康咨詢描述: 我現懷孕30周,曾在孕23周時做了四維彩超,檢查胎兒一切正常,無畸形,就是羊水偏多(羊水最大徑線6.8CM,羊水指數20CM,清晰)當時醫生說這個時期羊水偏多是很多人都會有的情況。建議過幾周再復查,于30周(今天)做黑白超復查時顯示羊水仍然過多(羊水指數:左上:46MM,左下:47MM,右上:48MM,右下:72MM,羊水透聲度較好,胎心率140次/分,胎兒臟器未見明顯異常)醫生建議我去另一家本市最好的大醫院做產前診斷(抽羊水或是臍帶血檢查),排除胎兒畸形的可能,再做相應治療。我本人感覺沒有什么不適的情況。我和先生現在很著急,上個月做彩超時明明顯示無畸形胎兒正常的,才過了一個月會有新的問題發生嗎?像我這種情況到底怎么辦才好?羊水過多對胎兒有怎樣的危害?

醫生回復區

莊國麗
莊國麗 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八三醫院   主治醫師 擅長: 多囊卵巢,月經紊亂,各種陰道炎,高泌乳素血癥。 幫助網友:29528稱贊:2
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2018-01-24 13:58:22 我要投訴

      你好,羊水在子宮內是循環的,主要來源于胎兒的尿液,胎兒把羊水吞進去,然后再通過尿液排出來。如果羊水多,要排除胎兒消化和泌尿系統有沒有問題。所以建議你做羊水穿刺的。
      

高嗣華
高嗣華 本溪市第三人民醫院   主任醫師 擅長: 月經紊亂,不孕癥,習慣流產,宮頸病變,不孕癥,宮頸 幫助網友:50752稱贊:2
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2018-01-24 14:06:00 我要投訴

      您好,23周四維篩胎兒無畸形,羊水偏多,見于血糖高,胎盤大,溶血,胃腸畸形,臍腫瘤,如正常,羊水過多大多生后正常,適度飲水。可重點查胃腸,食管有無異常
      

趙黎黎
趙黎黎 朝陽縣中心醫院   副主任醫師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,習慣性流產,產褥感染 幫助網友:22508稱贊:9
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2011-07-23 23:13:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,對于羊水過多,對胎兒的主要影響就是會導致胎兒缺氧。
      指導意見:
      對于羊水過多的情況,也沒有很好的辦法,就是繼續觀察,如果懷孕中期做過唐氏篩查的話,那么是不需要在做羊水穿刺檢查了。就是隨時做好產前復查就可以。
      
      以上是對“胎兒羊水過多怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭昌才
郭昌才 夏津縣人民醫院   醫師 擅長: 胃腸腫瘤相關疾病如胃癌、食管癌、大腸癌等疾病的診斷 幫助網友:14
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2016-01-06 09:28:30 我要投訴

      你好,根據你的描述,什么是羊水過多
      正常妊娠情況下,羊水的產生和吸收處于動態平衡中,而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢,往往癥狀輕微,稱慢性羊水過多;若羊水在數日內迅速增加,壓迫癥狀嚴重,稱為急性羊水過多。
      羊水過多的發生率約為1%-3%。適當的羊水量具有保護胎兒和母體的作用,而當羊水量過多時,母兒并發癥的發生率明顯增加。因此,妊娠期間孕婦需留意自己的羊水情況,一旦發現異常需立即就診。
      羊水過多的危害
      1、對母體的影響:羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血等。急性羊水過多易引起明顯的壓迫癥狀,導致妊娠期高血壓疾病的發病風險增高。由于子宮肌纖維伸展過度,可致宮縮乏力、產程延長及產后出血增加;若突然破膜可使宮腔內壓力驟然降低,導致胎盤早剝、休克。此外,并發胎膜早破、早產的可能性也會增加。
      2、對胎兒的影響:常并發胎兒異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫及因早產引起的新生兒發育不成熟,加上羊水過多常合并胎兒畸形,故羊水過多者圍產兒病死率明顯增高,約為正常妊娠的7倍。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發癥的發生率增加,影響圍生兒的預后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細胞增多癥均使圍生兒預后不良。
      羊水過多怎么辦
      日常護理
      羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食,減少飲水量。多臥床休息,取左側臥位,改善子宮胎盤循環,預防早產。每周還需復查羊水指數及胎兒生長情況。
      醫學治療
      羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴重程度而定。如果被診斷出羊水過多,一般醫生會要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時,在剩余的孕期內,需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長發育。
      如果有羊水過多合并胎兒畸形,需終止妊娠,通常采取人工破膜術引產。若胎兒正常,則需采取以下措施進行治療:
      1、羊膜穿刺減壓:對壓迫癥狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長孕周。
      2、前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄,需立即停藥。
      3、病因治療:若是妊娠合并糖尿病導致的羊水過多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb<60g/L,應考慮胎兒宮內輸血。
      4、分娩期處理:自然臨產后,應盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強宮縮,并密切觀察產程進展。胎兒娩出后應及時應用宮縮劑,預防產后出血。
      

陳方斌
陳方斌 醫師 擅長: 前列腺炎、生殖感染、早泄、陽痿、不育癥等男科疾病 幫助網友:14
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2016-01-06 09:31:49 我要投訴

      1、對寶寶的影響
      一般情況下,羊水過多越嚴重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預后較差。盡管B超可以發現明顯的胎兒畸形,但是對外表正常的圍生兒仍要認真對待,因為部分胎兒畸形B超尚難發現,另外染色體異常的發病率較高。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發癥的發生率增加,影響圍生兒的預后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細胞增多癥均使圍生兒預后不良。
      2、對孕婦的影響
      羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血等。由于大量的羊水突然抽提,導致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導致胎盤早期剝離。羊水過多者的子宮往往較大,子宮肌細胞過度牽拉,當羊水突然減少時平滑肌細胞不能有效收縮導致宮縮乏力胎兒娩出后,就導致產后出血。另外,羊水過多者的胎位異常以致手術產率增加。
      羊水過多的食療方法
      羊水過多要怎么治療呢?除了聽從醫生的囑咐,媽媽們也可以試試食療方法。出現羊水異常的準媽媽可適當調節日常飲食,特別是慢性羊水過多者,通過食療調治基本無副作用,更利于母嬰的身體健康。
      比如,試試中醫生的食療方法。中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥“鯉魚湯”來調治,具體用法是:鯉魚1條,去內臟,加白術15g,陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g,生姜6g,煎濃湯,去藥材,飲湯吃魚,通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚肉具有補脾健胃、利水消腫的功能,而白術、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用,配合當歸、白芍養血安胎,可達到去水而不傷胎的雙重功效。另外,冬瓜皮湯、白扁豆,赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。
      

孟虎
孟虎 壽縣中醫院   醫師 擅長: 腦栓塞,腦梗塞,腦出血,缺血缺氧性腦病,重癥急性胰 幫助網友:14
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2016-01-06 09:35:36 我要投訴

      你好,根據你的描述,羊水過多的原因有
      1、妊娠期糖尿病導致羊水過多:
      如果你患有妊娠期糖尿病,而且沒有很好地控制病情,你可能會羊水過多。患有糖尿病的孕婦中,約有10%被診斷出羊水過多,通常是在孕晚期。
      2、雙胞胎或多胞胎造成羊水過多:
      如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會出現羊水過多。在雙胎輸血綜合征病例中,特別容易出現羊水過多的情況,其中一個胎兒的羊水太少,而另一個又羊水過多。
      3、胎兒畸形導致羊水過多:
      在很少見的情況下,由于疾病的原因,盡管胎兒的腎臟不斷地產生尿液,但胎兒不再能繼續吞咽羊水。導致胎兒出現吞咽困難的原因,可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。一些神經障礙也會妨礙胎兒吞咽,比如神經管缺陷或腦積水。
      4、胎兒貧血導致羊水過多:
      在更加少見的情況下,羊水過多還可能是胎兒因為RH血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴重貧血的征兆。這兩種情況都可以通過子宮內輸血來治療。如果是傳染性紅斑,可能無需治療,寶寶就可以自愈。
      羊水過多怎么辦
      如果你被診斷出羊水過多,醫生會讓你做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形。醫生也可能會讓你做羊水穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。
      在剩下的孕期里,你還需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長發育情況。醫生還會觀察你是否有早產的跡象。如果你還沒有檢查是否有妊娠期糖尿病,現在就應該查了。
      在你的分娩過程中,醫生也會密切監控你的情況。由于羊水過多,破水時發生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(剖宮產)。
      這就是為什么羊水過多時,醫生會讓你早點到醫院待產的原因。或者,如果在分娩發動之前,你就破水了,醫生會讓你馬上住院。此外,由于你的子宮被過度拉伸了,可能無法收縮得很好,所以,出現產后大出血的可能性也會增加。因此,醫生在你生完寶寶后,也會密切監護你的情況。
      

曲世娟
曲世娟 漠河市圖強鎮衛生院   主治醫師 擅長: 月經失調、功血,子宮肌瘤、卵巢囊腫的診治,生殖器的 幫助網友:32770稱贊:109
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2016-07-21 06:18:57 我要投訴

      病情分析:
      羊水過多多見于胎兒發育上的問題,如脊柱裂、無腦兒、腦積水,是否做過唐氏篩查及四維超聲?
      指導意見:
      如果孕中期的大排畸檢查都正常考慮問題不大,目前羊水量也不是太多,只是偏多,可以做無創的DNA檢測以免過于擔心。
      
      以上是對“胎兒羊水過多怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王翠翠
王翠翠 冠縣崇文街道辦事處社區衛生服務中心   醫師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,胚胎停止發育,宮頸糜 幫助網友:4273稱贊:3
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2017-08-03 08:32:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,羊水過多可能跟胎兒畸形有關,也可能跟母體某些疾病有關。
      指導意見:
      您好,建議到正規醫院進行檢查,查找原因,對癥處理。孕期需保持心情愉快,避免接觸有害有毒物質。
      

徐彬
徐彬 臨清市婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 陰道炎,宮頸炎癥,附件炎癥,以及陰道方面和剖宮產, 幫助網友:31496稱贊:2
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2018-01-24 13:56:45 我要投訴

      你好,根據你所說的情況,如果羊水過多,首先要排除,是不是有胎兒畸形,所以醫生會建議做羊水穿刺,如果你目前還應當檢查一下血糖,看看是不是有妊娠期糖尿病引起來的羊水增高。
      

yyght
yyght 其他 幫助網友:2682稱贊:121
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2011-07-23 23:11:47

      引起羊水過多的原因可能是胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病等。應該動態觀察,檢查四維彩超了解宮內胎兒的情況,必要時應該做羊水的細胞學檢查,確定胎兒是否正常。建議平時少喝點水,不要吃含鹽多的食品。
      

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