糖尿病足壞死癥，醫生建議手術截肢（膝蓋以

女 | 37歲 2011-07-19 20:13:20 1人回復來自

健康咨詢描述：糖尿病足壞死癥，醫生建議手術截肢（膝蓋以下），但因腿部血管栓塞處多，擔心術后創口難以愈合，怎么徹底根

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2022-12-28 21:04:09 我要投訴

      病情分析：
      糖尿病性足病下肢血管堵塞較重的患者，想徹底根治是很困難的。
      指導意見：
      目前的治療如果能夠將患者的感染及足部壞死控制在當前的情況不再繼續發展，就已經非常不容易了。臨床上我們經常見到這樣的患者，也有很多患者最后因為壞死感染比較重而不得不截肢保命。建議你們可以先采取一段時間的保守治療措施看看效果，主要以抗感染、改善循環、控制血糖等方式為主，抗感染可以根據分泌物培養結果選取敏感的抗生素，改善循環可以選取前列地爾、川芎嗪、血栓通等藥物，另外檢測患者的凝血檢查中纖維蛋白原這個指標，如果高于正常，可以選擇巴曲酶降纖治療，控制血糖最好選用胰島素。如果保守治療之后患者的壞死范圍仍然快速擴展，或者感染持續加重，那么建議還是需要截肢治療來保全生命。