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治腳關(guān)節(jié)痛

男 | 51歲 懸賞50個(gè)健康幣 2005-10-26 11:35:22 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患腳關(guān)節(jié)痛(腳掌上第一個(gè)關(guān)節(jié))一月余,尿酸460左右,飯后血糖7-8(巳吃拜糖平)
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:同上
目前一般情況:巳打消炎點(diǎn)滴,但關(guān)節(jié)仍紅腫疼痛,每天24小時(shí)靠吃兩片扶他林止痛,持續(xù)月余。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:同上

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李東書
李東書 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺氣腫,氣胸,肺癌 幫助網(wǎng)友:2039
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2005-10-26 11:57:46 我要投訴

      懷疑是痛風(fēng)引起的,治療首先應(yīng)控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統(tǒng)治療藥物,一般在使用12~24小時(shí)后可明顯緩解關(guān)節(jié)痛癥狀,在48~72小時(shí)后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現(xiàn)胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴(yán)重副作用。目前多采用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關(guān)節(jié)的腫痛。有時(shí)也使用強(qiáng)的松等激素。如果僅一兩個(gè)關(guān)節(jié)受累,在關(guān)節(jié)穿刺抽液后直接注入強(qiáng)的松,可有效阻止因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)而引起的炎癥。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關(guān)節(jié)痛。炎性關(guān)節(jié)的適當(dāng)制動(dòng)休息可達(dá)到緩解疼痛的目的。其次應(yīng)防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)。患者應(yīng)多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質(zhì)的食物。痛風(fēng)患者一般體重過重,當(dāng)其體重下降時(shí),血中尿酸水平會(huì)自動(dòng)降至正常或接近正常。對(duì)于有反復(fù)、嚴(yán)重發(fā)作的痛風(fēng)患者,應(yīng)在癥狀消失后或兩次發(fā)作之間繼續(xù)服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發(fā)作或減少發(fā)作頻率。常規(guī)服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯(lián)合使用可有效防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā),但這種治療卻不能阻止或治愈由結(jié)晶堆積引起的進(jìn)行性關(guān)節(jié)損害,并且長(zhǎng)期服用這種藥會(huì)造成患者的肝臟或腎臟損害。丙磺舒或苯磺唑酮等藥物可以通過增加尿酸的排泄來降低血尿酸的水平。阿司匹林會(huì)影響上述兩種藥物的效果,所以不能同時(shí)使用。醋氨酚或非類固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全。患者每天應(yīng)飲用大量液體(至少3L),可減少關(guān)節(jié)和腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。別嘌呤醇,能阻斷尿酸在體內(nèi)的形成。該藥對(duì)有高尿酸血癥和腎臟有痛風(fēng)石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是,該藥也會(huì)產(chǎn)生胃腸不適、皮疹、白細(xì)胞減少和肝臟損害等副作用。當(dāng)血尿酸水平下降時(shí),大多數(shù)在外耳、手或足等處的痛風(fēng)石會(huì)慢慢縮小,但很大的痛風(fēng)石必須手術(shù)摘除。對(duì)于那些無痛風(fēng)癥狀但有高尿酸血癥的患者,采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是,藥物本身及不恰當(dāng)?shù)姆梅椒〞?huì)產(chǎn)生各種副作用。當(dāng)患者尿中尿酸排出量很大時(shí),使用秋水仙堿可防止形成腎臟結(jié)石。
      

疾病百科| 關(guān)節(jié)痛

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
在平時(shí)的生活中注意預(yù)防,注意勞逸結(jié)合。

       關(guān)節(jié)痛屬于關(guān)節(jié)軟骨的自然損傷和老化現(xiàn)象。軟骨是沿著關(guān)節(jié)排列的物質(zhì),它能防止骨頭末端互相磨擦在一起,并且讓關(guān)節(jié)在充滿關(guān)節(jié)液的狀態(tài)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、無力、怕冷[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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秋水仙堿

秋水仙堿

治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說明書]

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑

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用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩...[說明書]

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