健康咨詢描述:
患病20年,多關節受累變形。今年初病情有發展。于7月30日在本地中醫院免疫科治療。用藥前肝腎功能和血常規正常。
目前用藥:硝苯地平緩釋片一次1片(10mg)一日二次,
醋酸潑尼松1片(5mg)/日
甲氨喋呤7.5g/周,葉酸10g/周
柳氮磺吡啶一次3片一日二次
白芍總苷膠囊一次2粒一日二次
用藥的具體情況說明:
第一周用藥:早晨6:30服硝苯地平緩釋片(1)10mg,早晚餐中服美洛昔康膠囊+柳氮磺吡啶+白芍總苷各一片。甲氨喋呤7.5g/周,次日服葉酸10g/周。每日在服降壓藥前測血壓80/158、基本穩定。口腔潰瘍,腸胃雖難受但能忍受。
第二周硝苯地平緩釋片、美洛昔康,甲氨喋呤和葉酸藥量與上周相同。柳氮磺吡啶+白芍總苷各增加一片日服二次一次2片。血壓有上升趨勢85/170口腔潰瘍、腹脹不適、全身乏力、失眠心難、雙手掌疼痛減輕不明顯。
第三周換藥尼美舒利分散片,一次1片日服二次;柳氮磺吡啶和白芍總苷膠囊每次再增加一片,即日服二次一次3片。全身軟癱,因副反應太大加量失敗。兩天后維持上周藥量。后加中藥(歸脾湯加減)血壓上升至90/180。增加一片降壓藥,即:日服二次一次10mg.眼干,關節痛略減但仍腫、熱、痛。
第四周繼續抗風濕治療。胃腸反應厲害,腹脹如鼓,腹痛腹瀉。全身無力,面色難看如害大病.幾乎不能堅持繼續治療。
查血常規: 7月30日 8月30日 參考范圍
WBC 白細胞數目 7.0/NL 4.7/Nl 4.0-10
RBC紅細胞數目 4.92* 4.45*注(乘10的12次方/L) 3.5-5.5
HGB血紅蛋白 122G/L 107G/L 110-160
MCH 24.7PG 24PG 26.0-32.0
MCHC 301G/L 287G/L 320-360
PLY血小板數目 220* 201*注(乘10的9次方/L) 100-300
查肝功: 單位
TBIL 11.0 8.3 umoI/L 5.1-28
D-BIL 2.4 3.4 umoI/L 0.1-7.0
IBI間接膽紅素 8.6 4.9 2-25
TB 總蛋白 82.9 78.9 g/L 60.0-85.0
ALB白蛋白 46.7 46.6 35.0-55.0
GLO球蛋白 36.20 32.30 15-45
A/G 1.29 1.44 1-2.9
谷草轉氨酶 22 21 IU/L 0-40
谷丙轉氨酶 20 14 0.1-10
第五周加強的松一片5mg,減去一片尼美舒利分散片。加中藥逐痹湯加減。柳氮磺吡啶一次增加一片日服二次一次3片,其他藥不變。腹脹、晨僵、腫脹略減。胃痛、頭痛頭昏、疲乏無力,眼花、眼熱、眼干加重。臉發麻。頸椎僵腰痛。治療以來一直是服藥后第一次第二次小便少,喝水又腹脹,有尿頻、尿急、尿熱解不出的感覺。本周又經歷了兩次便秘。便秘對我有嚴重痔瘡又有高血壓的人來說真是雪上加霜大傷元氣,久久不能喘過氣來。
第六周繼續上周藥量治療感覺很不好。大有要交小命的感覺。心跳波動大,死人樣臉色,心里難受不思飲食,軟癱無力只想呻吟。大腦血管咚咚跳,耳內轟鳴聲加重。胸背痛,輕微咳嗽。天天下雨,老伴腰痛厲害行動不便。我的情緒也落到了低谷。左思右想我決定放棄治療。但不知怎樣減停這些藥更好?
謝謝!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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