“乙肝攜帶者要不要治療”，一直都是臨床工作者思考的的問題，但得到的結果卻是各家眾說紛紜，讓患者常無所適從。貴報開展此種形式的討論，無疑起到積極的推動作用。我認為：首先，真正意義上的乙肝攜帶者無需治療，但應每6～12月復查肝臟生化，因為肝臟疾病即使多年靜止期后仍有重新活動的可能。其次，如何界定攜帶者？肝功能生化指標的正常與否和肝臟炎癥有相關性，同時我們在臨床上也發(fā)現(xiàn)了為數(shù)不少肝功能一直正常的攜帶者發(fā)展成了肝硬化。這提示，單純用生化指標來診斷攜帶者還不完全客觀，最客觀的當屬病理診斷了，因此應考慮以病理診斷為依據(jù)。再次，當攜帶者出現(xiàn)肝臟炎癥時如何選擇治療時機及適應征？理論上只要肝臟有炎癥改變就應當進行治療，但這部分患者是否都需要治療仍值得我們思考。這類患者在免疫激活后有部分可自身發(fā)生免疫清除，而達到痊愈。因此，如非重型肝炎（必須立即治療），應根據(jù)e抗原的情況、轉氨酶（ALT）升高的程度、HBV—DNA的滴度，必要時依據(jù)肝穿病理結果綜合分析，制訂相應的治療方案，這一點上我贊同美國肝病學會2004年的慢性乙型肝炎治療的最新推薦意見，他們的觀點考慮的更全面。第四，我對治療的理解一直是：醫(yī)者應采取各種措施促進患者康復，但一提治療更多的人則可能想到的是藥物、手術等。乙肝攜帶者的康復應包括讓其對所患疾病有正確的認識，保持平靜的心態(tài)；培養(yǎng)患者良好的生活習慣及健康的生活方式促進康復；在未完全恢復前，持續(xù)的定期檢查以動態(tài)監(jiān)測病情演變；在病變活動期應由?？漆t(yī)生根據(jù)病情科學合理用藥等四個方面。另外，在對這個群體的促進康復上還應包括，社會對乙肝攜帶者的公平對待，及規(guī)范醫(yī)者、醫(yī)療機構的治療。 所以我建議你到當?shù)氐膫魅踞t(yī)院咨詢.