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低血鉀癥的成因

保密 | 0個月 懸賞60個健康幣 2005-10-18 11:28:59 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者性別:本人今年31歲,男性,身體一直很健康,從小到大最大的病就是痢疾,可是在2001年8月份的時候,我在朋友家里打撲克牌,玩了約有3.4個小時,玩完后,坐起來的時候,腿軟了一下,我以為是長時間的坐姿壓迫了腿部血液,導(dǎo)致的不循環(huán)引起的,也就沒有在意,起來就回家了,到我家里的路程大概有300多米,我越走越沉重,感覺腿部力量越來越小,走到樓梯下的時候,我已經(jīng)感覺到自己的腿已經(jīng)不敢彎曲上樓了,感覺稍有彎曲我的腿就會支撐不住而倒下去。我繃直了腿吃力的回到家,因為從來沒有遇到過聽倒過這種事情,也沒有采取什么措施,向家人講述后,想看看是不是自己能恢復(fù)過來,結(jié)果肢體無力的感覺像水一樣蔓延上來,到了晚上的時候,我除了眼皮,指頭能動,其余的部位絲毫也動不了。但是我的個部位感官和知覺與正常時無異。
第二天,家里人把我送到了咸陽213醫(yī)院,經(jīng)檢查為低血鉀,醫(yī)院下午對我采取了補鉀措施,到半夜的時候我就能自己下床上廁所了,早上時候就感覺自己好了,和正常的時候一樣了。在前段時間,我曾經(jīng)大量的運動,出了很多汗,也沒有及時補充相應(yīng)的水分,因此醫(yī)生懷疑我是汗液大量流失造成的缺鉀。我覺得只是意外,也就沒有繼續(xù)治療,第二天早上就出院了。
此后的2年時間我都沒有出現(xiàn)過這種癥狀,直到2003年的冬天出現(xiàn)過一次輕微的缺鉀(行動困難,但是仍可以自理)。自行采取補鉀措施后,第二天很快又恢復(fù)了。我依然沒有在意。
今年的8月份我又出現(xiàn)了缺鉀的癥狀,此后到10月份我已經(jīng)陸續(xù)的出現(xiàn)了5.6次了,雖然都沒有第一次嚴(yán)重,雖然每次都是自己采取靜脈注射和口服鉀片的措施都很快恢復(fù)了。可是已經(jīng)嚴(yán)重的影響了我的生活和工作。我去西京醫(yī)院做了很多檢查,有血液,尿液,肝功能。心臟B超,雙腎上腺,全部都是正常。現(xiàn)在只能確定我是缺鉀,可是什么原因早成的缺鉀卻查不出來。我去新安醫(yī)院找所謂的名中醫(yī)會診,中醫(yī)的結(jié)論是,長期缺乏運動,導(dǎo)致的微循環(huán)不好引起的。給我開的通脈活血湯,一天一副45元,貴且不說,我想了想,我缺鉀是毫無疑問的,中醫(yī)的湯藥只是調(diào)理身體不可能解決我缺鉀的事實,雖然現(xiàn)在確實運動很少,可能血脂高,微循環(huán)不好。可是2001年的時候我還很健康的時候已經(jīng)出現(xiàn)了這種癥狀,再說,我的病我仔細(xì)回想了一下,每次發(fā)病之間并沒有什么共同之處,各種季節(jié),都有可能,間隔最大時是2年,我如何來驗證中藥的療效???
本人現(xiàn)在很痛苦,不能動的滋味很難受,懇請那位有相關(guān)疾病的專家給予建議,使我早日查出病因,恢復(fù)正常。謝謝!
2005年10月18日
問題補充:雖有不正常進(jìn)食的情況,可飯量還是可以。沒有嘔吐現(xiàn)象。我也查了低血鉀的病癥,四肢麻痹和癱瘓的癥狀我有,其他的癥狀我沒有。癱瘓時的知覺是正常的。我第一次是采用的葡萄糖注射,滴速很慢,幾分鐘后開始覺得心臟不適,越來越痛,后來采用鹽水注射后,再沒有這感覺,即使在滴速較快的情況下,只是覺得血管有點疼。我平時很少得病,也不常吃藥,是有時候煙抽多了引起炎癥時候,吃點利菌沙。請問我的病癥是不是低血鉀?怎么引起的?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫風(fēng)香
孫風(fēng)香 北京復(fù)興路門診部   副主任護(hù)師 擅長: 痔瘡,直腸肛管燒傷的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:55383稱贊:86
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2005-10-18 23:59:29 我要投訴

      你好: 低鉀是一種鉀在有很多原因,象你這樣的情況要查你的甲功.因為有50%的是甲亢引起,下面我提供你參考:周期性麻痹是一組與鉀離子代謝有關(guān)的代謝性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的馳緩性骨骼肌癱瘓或無力,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周,發(fā)作間歇期完全正常。發(fā)病機制不清楚,普遍認(rèn)為與鉀離子濃度在細(xì)胞內(nèi)外的波動有關(guān)。 根據(jù)發(fā)作時血清鉀濃度之不同,可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型。國外報道周期性麻痹有家族史,為常染色體顯性遺傳。在我國本病有家族史者極為罕見,以散發(fā)性低血鉀性周期性麻痹最為多見。低血鉀型好發(fā)于青壯年,常因飽食、過勞后于夜間發(fā)病,四肢無力持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。高血鉀、正常血鉀型多在10歲前起病、高血鉀型常于白天運動后發(fā)作,持續(xù)時間不超過1小時。正常血鉀型常在夜間睡后發(fā)作,四肢無力持續(xù)大多在10天以上。本病治病簡單,效果較好。 臨床表現(xiàn) 1.低血鉀型:于清晨或飽餐后半夜醒時出現(xiàn)四肢無力,下肢重,上肢輕,近端重,遠(yuǎn)端輕。四肢肌張力低,腱反射減弱或消失;可伴口渴、心慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻走感;極嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹,呼吸困難以及心律失常等。 2.高血鉀型:四肢無力同低血鉀型相似,但程度較輕;常伴有肌肉疼痛性痙攣和肌強直,多見于面肌、舌肌和雙手的肌肉。 3.正常血鉀型:四肢無力同低血鉀型相似,或僅選擇性地影響某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等;可伴輕度吞咽困難和發(fā)音低弱。 診斷依據(jù) 1.以往有類似發(fā)作史; 2.可有飽食、寒冷、過度疲勞、酗酒或應(yīng)用無鉀高糖等誘發(fā)因素; 3.急性或亞急性起病的四肢對稱性弛緩性癱瘓,其特點為下肢重、上肢輕,近端重、遠(yuǎn)端輕; 4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛; 5.血清鉀降低或升高或正常; 6.心電圖有低鉀改變或高血鉀改變; 7.肌電圖檢查提示電位幅度降低,數(shù)量減少。完全癱瘓時運動單位電位消失,電刺激無反應(yīng); 8.排除其他疾病引起的低血鉀、高血鉀。 治療原則 1.去除誘因; 2.調(diào)整血鉀,低鉀者補鉀,高鉀者補鈣,正常血鉀者補鈉。 用藥原則 1.氯化鉀、乙酰唑胺、安體舒通等適用于低鉀性周期性麻痹。氯化鉀最常用,若對服用鉀劑效果欠佳,可聯(lián)用乙酰唑胺或安體舒通。此外給予大劑量的維生素B1,改善糖的中間代謝,可能對預(yù)防發(fā)作有效。 2.高鉀型周期性麻痹由于發(fā)作時間短,發(fā)作程度多不太嚴(yán)重,多數(shù)病例不需特殊治療。對發(fā)作嚴(yán)重者可選用葡萄糖、胰島素、鈣劑、碳酸氫鈉、乙酰唑胺、氫氯塞嗪、沙丁胺醇等。 3.氯化鈉主要用于正常血鉀型周期性麻痹,乙酰唑胺與氟氫可的松聯(lián)用預(yù)防發(fā)作效果較佳。 4.乙酰唑胺對三型周期性麻痹均有預(yù)防發(fā)作作用,長期應(yīng)用要注意該藥對腎功損害、骨髓抑制和肝臟損害。 輔助檢查 1.對考慮周期性麻痹患者,檢查以“A”為主; 2.為進(jìn)一步除外其他疾病(如腎、甲狀腺病變)所致血鉀改變,以及和其他肌病鑒別,檢查專案包括框限“A”、“B”、“C”。 療效評價 1.治愈:臨床癥狀和體征消失,實驗室檢查恢復(fù)正常,伴發(fā)疾病控制,無復(fù)發(fā)跡象。 2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀和體征改善,實驗室檢查好轉(zhuǎn)。 3.未愈:臨床癥狀體征無改善,實驗室檢查無好轉(zhuǎn)。 專家提示 首次發(fā)生本病常使患者和家屬親友驚恐、害怕、不知所措。本來健康的手腳一下子就動不了啦,發(fā)生本病后,應(yīng)及時將病人送醫(yī)院診治,最好是到神經(jīng)科就診。大多數(shù)專科醫(yī)生能夠很快做出診斷,多給患者服用一種叫做“氯化鉀”的藥水。醫(yī)生還將診斷你為什么會發(fā)生本病,并建議你做有關(guān)檢查。 為了預(yù)防本病發(fā)作可服用乙酰唑胺等藥物。但重要的是應(yīng)避免劇烈運動、寒冷刺激、過飽或饑餓、情緒緊張、甜食過多、過度飲酒等,做到合理飲食
      

疾病百科| 癱瘓(別名:麻痹)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、 蝦皮和蝦米。

癱瘓(paralysis)是隨意運動功能的減低或喪失,是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀。癱瘓是上、下運動神經(jīng)元、錐體束及周圍神經(jīng)病變所致,有關(guān)肌肉本身病變導(dǎo)致的肌無力將另外敘述。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:單癱、感覺障礙、括約肌功能障礙、肌束震顫[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

碳酸氫鈉

碳酸氫鈉

用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過多。...[說明書]

枸櫞酸鉀

枸櫞酸鉀

防治各種原因造成的低血鉀癥。...[說明書]

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