您好， 癲癇發(fā)作時的護理 ， （一）有發(fā)作預(yù)兆的病人 病人應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，同時告知家屬或周圍人，因為發(fā)作不可避免，有條件及時間可將病人扶至床上，來不及就順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人，應(yīng)密切觀察病人發(fā)病時間，每次發(fā)作持續(xù)時間（包括意識喪失時間、抽搐時間），要注意觀察先抽搐的部位，是局部還是全身，是否伴有意識喪失及兩目上視，二便失禁等，這些表現(xiàn)對醫(yī)生進行定位診斷有一定的幫助。對于經(jīng)期發(fā)作的病人，發(fā)作時情緒激動，可能發(fā)生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人等過激行為，應(yīng)立即采取緊急控制措施，嚴(yán)格限制其行為，以免造成嚴(yán)重后果，可肌肉注射或靜脈注射地西泮，對興奮并有攻擊行為的患者，可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療，如氯丙嗪和氟派丁醇等應(yīng)急措施。對于失神小發(fā)作的患兒，家長和教師不要以為孩子漫不經(jīng)心、不認(rèn)真而責(zé)備孩子，因為有時癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來的活動，雙目直視，呼之不應(yīng)，或手中所持之物墜地，這是病情發(fā)作，并不是孩子搗亂、頑皮。 （二）癲癇大發(fā)作的護理 出現(xiàn)先兆，首先要保護好舌頭，搶在發(fā)作之前，將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若發(fā)作之前未能放入，待病人強直期張口進再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害病人。發(fā)作期使病人平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法，希望以此來終止病人的發(fā)作，病人抽搐是大腦過度放電，一旦發(fā)作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐發(fā)作，不要去掐病人的人中，這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢，試圖制止抽搐而減少病人的痛苦，但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，反而會增加病人的痛苦。 （三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理 癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥，如不及時救治可出現(xiàn)腦水腫，腦疝，呼吸循環(huán)衰竭而死亡。家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即送往醫(yī)院，送醫(yī)院之前如家里備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑，可給予一次藥物，然后送往醫(yī)院，送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細(xì)報告發(fā)病過程，給藥時間及劑量，以利于醫(yī)生掌握病情，合理救治。按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。【病情觀察】1．觀察癲癇發(fā)作地點、時間、持續(xù)時間。2．注意意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體抽動等情況，并向醫(yī)生匯報。【對癥護理】 抽搐發(fā)作時需專人守防，并松開衣領(lǐng)，用開口器撬開口腔墊牙墊；頭偏向一側(cè)，按抽搐護理?！疽话阕o理】1．間歇期可下床活動，出現(xiàn)先兆即刻臥床休息，必要時加床欄，以防墜床。2．清淡飲食，少進辛辣食物，禁用煙酒。避免過飽。發(fā)作id以上不能進食者給予鼻 飼。每日應(yīng)供給8．4—16.kJ（2～3kcal）熱量，飲水量不超過1500ml。3．用肛表或在腋下測量體溫。[健康指導(dǎo)］1．患者不應(yīng)單獨外出，并應(yīng)隨身帶有卡片，注明姓名、診斷，以便急救時參考。2．長期服藥者按時服藥及復(fù)查，不宜私自停藥或減量。3．勸告患者避免過度勞累，生活、工作有規(guī)律；不登高、不游泳、不駕駛車輛。