健康咨詢描述:
我父親以前在紡織廠上班,長期處于濕熱蒸汽環境中。退休以后在一次被大雨淋過后,出現很嚴重的類風濕癥狀,醫院也確診為類風濕性關節炎。經過兩年多中西醫治療后,病情得到控制。以前一直在服一種藥,病情非常穩定。但最近由于找不到藥源,斷藥后改服其他治療類風濕的藥,感覺沒什么效果,關節有些不太舒服。請問有沒有一種能夠長期服用且效果較好的關于類風濕性關節炎的藥?非常感謝!!
第一次問題補充:(2007-8-19 12:08:47)在網上查過,蟲草可以改善人的免疫系統。請問有沒有用?
你好:現階段類風濕還沒有根治的特效藥物,所以早確診,準定位,系統綜合足療程,適時訓練復功能是治療本病的根本。類風濕性關節炎(RA)是一類以慢性、進行性、對稱性、多關節腫痛的關節炎病變為主要臨床表現的全身性自身免疫病,患者發病沒有明顯的地域差別。全國各地均有發病。據不完全統計我國類風濕性關節炎患病率0.3—0.6%(現有患者約300萬以上),男∶女1∶3,40歲—65歲多發,;其病因和發病機制尚未完全明了,但類風濕性關節炎的免疫發病機制已被廣大同仁普遍承認,多數學者認為可能是某種感染因素在遺傳易感個體觸發的自身免疫反應;基本病理特點是滑膜炎和血管炎,滑膜炎導致晨僵、四肢關節腫痛、畸形、功能喪失而致殘為主要臨床表現。血管炎可侵犯周身各臟器組織,形成系統性疾病如系統性血管炎、肺間質纖維化、肝脾腫大、貧血、白細胞降低(幼年類風濕全身型白細胞增多,多在15000以上)、血小板減少、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等.類風濕性關節炎難治,易復發,但早期有效的綜合診治,多數可以達到完全緩解,因此我們提出類風濕性關節炎診治策略:“早診斷,早期正規系統綜合足療程,適時早期功能訓練”。一經確診即應確定治療方案,力爭達到病情完全緩解。1早確診,早治療類風濕性關節炎起病方式按急緩分為隱匿型(約占50%),亞急型(約占35%—40%),突發性(約占10%—25%),按發病部位分:多關節型、少關節型、單關節型和關節外型(滑囊及腱鞘炎、多發性肌痛、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎、肺纖維化等)。何時就診?(1)若感冒或勞累或遇冷后關節疼痛時間較長達數周;(2)關鍵腫脹疼痛數較多(≥3個)且以小關節多發,呈對稱性;(3)晨僵1小時或更長;(4)關節痛時觸到了皮下結節——“類風濕結節”;(5)血沉(ESR)快,C反應蛋白(CRP)高等,應及時選擇到正規醫院的風濕免疫科就診,不要輕信“專治風濕”、“祖傳秘方”等言過其實的廣告,以免延誤診治時機。一旦按國際標準確診,不論使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是否能充分緩解癥狀,都應及時在正規醫院系統綜合足療程治療。大量的臨床證實,發病的前3—4個月是治療的窗口期,這一時期得到正規治療,很多病人可以達到完全緩解。2、正規系統綜合治療、足療程對于臨床風濕免疫專科醫生來說,類風濕性關節炎的診斷相對比較容易,但治療難度相對較大,但是給予患者系統正規的、早期有效的治療是可以達到臨床癥狀完全緩解(即臨床治愈)。目前的治療目的:(1)減輕疼痛,(2)防止和控制關節破壞變形及功能喪失,(3)改善患者的病情和提高生活質量。在現實生活中常有江湖游醫號稱“根治類風濕性關節炎,永不復發”實為騙人之談。對于類風濕性關節炎的治療,我們提倡早診斷,早期正規系統綜合治療,適時早期功能訓練堅持足療程。早期:發病的前3—4個月是控制本病的最好時期,發病兩年內是本病進展至關節畸形的關鍵期,發病年齡愈小、發病愈急重、發病關節數愈多,若得不到正規系統有效治療,在1-2年內多數易迅速關節破壞致殘。正規系統綜合:發病呈系統性,治療也應正規系統治療。類風濕性關節炎雖然因滑膜炎致關節腫痛、畸形、功能障礙為主,也因血管炎(類風濕性關節炎活動)可導致系統性血管炎、肺纖維化、貧血、肺炎、胸膜炎、心包炎等,屬于全身系統性自身免疫性疾病,應稱之為“類風濕性關節病”,治療類風濕性關節炎,治療也要系統——在此基礎上創造性的提出“立體全方位”治療類風濕病,以強身健骨,養血通絡,疏風勝濕為大法,以扶正祛邪為宗旨協定出基礎處方:抗風濕1、2、3、4號、強直靈,活骨等純中藥系列湯劑。對類風濕、產后風濕、強直性脊柱炎,股骨頭壞死并進行分期分型治療。經過臨床實踐,其療效明顯優于其他療法。所謂立體全方位療法,即中西醫結合以中醫中藥為主;辨病與辨證相結合以辨證為主;內治與外治相結合以內治為主;整體與局部相結合以整體為主;動靜結合以動為主;中西藥物同步,內科與外科治療同步,心理治療與康復鍛煉同步,分期治療強調早治的5為主,3同步,1強調的5、3、l式立體全方位療法。與國外流行的金字塔式及下階梯式療法相比其優點是是一個突破,而且副作用較小。中醫中藥治療痹證(風濕病)歷史數千年,積累了豐富有效的臨床經驗,經辨證論治,能達到改善病情,調整全身機能,調動機體自身免疫功能抵抗類風濕性關節炎,療效持久,癥狀緩解徹底,有利于病情穩定。中西聯合用藥(多種、小劑量聯合,取其協同作用,避其單一大劑量的副作用):包括非甾體類抗炎藥、改善病情的慢性作用藥物以及生物制劑等。對于局部關節腫痛、損害較重者,僅憑口服、注射等全身用藥到達該發病關節局部的藥物濃度較低、起效慢的特點,我院在全身治療的基礎上配合局部或關節腔用藥,藥力集中,直接,快速起效,短期緩解關節癥狀。罹患本病日久大多患者心理焦慮、抑郁、悲觀、逆反、喪失信心、等不健康心理,心理康復治療就成為綜合治療中不可缺少的治療部分。以內治為主,外治是內治必要補充,如超聲、激光、離子導入藥、藥霧熏蒸,水針,火針等對本病也很重要,副作用小、針對性強、作用直接、見效快,能大大提高臨床療效。功能康復鍛煉:目的是緩解疼痛、控制病情發展、保持和恢復肢體功能活動、預防致殘等。急性期以不負重關節功能鍛煉為主,每日數次,關節保持功能位;亞急性及慢性期循序漸進地、科學地加強諸關節功能恢復訓練是類風濕性關節炎治療不可或缺的部分。食療指利用食物進行預防和治療疾病的方法,醫食同源,食物也是藥物,只要使用得當,配之得法“信勝于藥也”,俗語云:“藥補不如食補”,由于類風濕性關節炎病程遷延、恢復緩慢,故飲食調理顯得更為重要。如辨證配藥膳,烹飪合適,飲食合理等。足療程:“足”是足劑量,“足療程”也是長療程,系統綜合治療一般在三到六個月以上,部分病人可堅持治療一年或者數年,以保證病情的長期緩解。病人在用藥期間定期隨訪是非常必要的,因為每個病人的情況都不一樣,所以針對不同的病人和疾病轉歸的不同階段,采取不同的藥物組合及不同的治療方法,以達到最好的治療效果和最低的藥物副作用,這就是通常所稱的“個體化治療”。根據大量的醫療實踐證明:一旦懷疑或確診類風濕性關節炎,就應該到正規的專科醫院盡快明確診斷,接受正規系統全面治療,才能使病情短期內得到有效控制,不要輕信一些商業廣告和部分夸大其詞的媒體宣傳而有病亂求醫,其結果往往是錢也花了,病情也耽誤了,從而喪失了治療的最佳時期,一般在兩年內未經過正規治療的類風濕性關節炎,不可逆的骨骼和軟骨的損害將達到70%以上。對類風濕性關節炎的治療,早診斷,早確診,早期正規確診治療是改善預后的關鍵,系統綜合治療適時功能訓練是治療的基石,個體化治療方案確定是類風濕性關節炎治療的精髓;醫生和患者的相互配合是類風濕性關節炎治療成功的有力保障。總之:5,3,1式立體全方位療法,系統綜合足療程法,應貫穿于治療的始終。多法歸一,同病異治,異病同治法,辨證論治,辯病論治,是中醫思想的精髓。關節腔注射術、骶髂關節介入療法,關節離子導入術、關節激光術、關節超聲治療術,中藥汽霧熏蒸及水浴療,牽引術,按摩,分步功能訓練操,心理治療,食療,關節腔鏡微創清理術,僵直關節松解術是在治療本病過程中不可或缺的一部分。(注意:不管到那家醫院就診,都應盡可能攜帶齊全曾經就診、服藥的所有資料以供參考,以免不必要的重復檢查)
你好:類風濕性關節炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關節炎癥為主的慢性反復發作的全身性疾病,早期有游走性關節疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾。病變主要在關節滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發病后有自發緩解趨勢。多數病人病情反復,時輕時重。另有少部分病人病情呈持續加劇,罕有靜止。該病的發展規律可概括為:關節腫脹此消彼起;關節疼痛此重彼輕;關節炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導致殘廢。類風濕性關節炎可見于任何年齡的人。最小的發病年齡見于六周的嬰兒,最大的發病年齡為70歲。發病率一般隨著年齡的增長而增長,但發病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲。16歲以前的發病的類風濕性關節炎和成年發病的類風溫性關節炎,在起病方式和臨床表現上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關節炎。類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發展.建議你用我所的中藥治療.你可以到我的診室看看,祝早日康復。
一、理療局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。二、藥物治療(一)水楊酸鹽阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物。具有退熱、鎮痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。長期服用易發生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴重者可發生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數年可引起腎損害。(二)消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強,也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛。
以上是對“能夠長期服用且效果較好的關于類風濕性關節炎的藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。
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