抗結(jié)核藥種類(lèi)較多，常用包括異煙肼，利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，對(duì)氨水楊酸鈉、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。這些藥在臨床上使用不良反應(yīng)常有發(fā)生，其中比較多見(jiàn)的不良反應(yīng)包括肝臟毒性反應(yīng)，周?chē)窠?jīng)病變，以及過(guò)敏反應(yīng)等。在抗結(jié)核藥過(guò)敏反應(yīng)中，除鏈霉素可致過(guò)敏性休克這一嚴(yán)重反應(yīng)外，絕大多數(shù)以藥物性皮疹為主。據(jù)資料表明，抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)中藥疹發(fā)生率可達(dá)50%以上，疹型多種多樣，最常見(jiàn)為多形紅斑，次為剝脫性皮炎、紫癜和蕁麻疹。這些皮疹分布四肢，然后可向面部及軀干蔓延。出現(xiàn)皮疹的時(shí)間多是在用藥7-8天后，個(gè)別可為用藥后第2天，最長(zhǎng)可在60天后。因此，首次用藥病人在服藥后1-2周中應(yīng)提高警惕，若感到四肢瘙癢、灼熱，應(yīng)及時(shí)觀察有無(wú)皮膚表面的斑片狀紅色疹子，并去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查，明確是否與藥物有關(guān)。一旦確診為抗結(jié)核藥藥疹，首先要立即停用正在服用的藥物，同時(shí)給予抗過(guò)敏藥。皮疹消退后，逐個(gè)明確致敏藥，并改用其它藥物取代，制定合理抗結(jié)核方案。據(jù)臨床觀察，在眾多抗結(jié)核藥物中，鏈霉素、異煙肼及利福平出現(xiàn)藥疹的比例高，除了與藥物本身的致敏性外，亦與這三種藥在結(jié)核病中的廣泛應(yīng)用有關(guān)。預(yù)防抗結(jié)核藥藥疹，首先要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)或有藥物過(guò)敏史的病人用藥盡量選用致敏性較低的藥物。鏈霉素應(yīng)作過(guò)敏試驗(yàn)。