肺結(jié)核的治療與其他疾病的治療雖同樣是吃藥、打針。但對肺結(jié)核的治療,首先必須制訂一個合理的治療方案,服藥要有一定的時間和方法,而且療程較長。這是與其他疾病治療的不同方面。目前,由于幾十年抗癆治療所積累的經(jīng)驗,總結(jié)出一整套抗癆的治療原則,即我們平時所說的十字治療原則。他們是“早期”“聯(lián)用”“適量”“規(guī)則”和“全程”。“早期”,對已經(jīng)確診的新發(fā)現(xiàn)的病人,或是痰中找到結(jié)核菌陽性且排菌量較大的復治病人,都應該及早給予積極的抗癆治療,應該做到不失時機認真做好工作,從醫(yī)生到病人,都應該認識到早期治療的必要性和重要性,千萬不能猶豫不決。早期治療對病灶的吸收好轉(zhuǎn),對結(jié)核桿菌毒力的降低,減少病人排菌時間,縮短傳染時間均有很好的作用,對病人的恢復和對社會的影響(傳染給別人)均有很重要的意義。“聯(lián)用”,所謂“聯(lián)用”即二種或二種以上的抗癆藥物的聯(lián)合應用。目前抗癆治療還存在不正規(guī)治療的現(xiàn)象,在不正規(guī)治療的情況下結(jié)核菌容易產(chǎn)生對某種藥物的耐藥性。所以,當細菌產(chǎn)生耐藥的情況下,我們采用幾種藥物聯(lián)合應用的方法就可以達到治療的目的。我們平時所說的“團結(jié)起來力量大”,幾個朋友共同對付一個敵人,對付結(jié)核桿菌就是要采取這樣的辦法。再說,藥物與藥物之間還可以產(chǎn)生協(xié)同的治療作用,提高療效。“適量”,所謂“適量”即是適當?shù)膭┝浚鶕?jù)成人、兒童體重的大小等每種藥物都應給予適當?shù)膭┝浚@樣既可以達到治療的目的,又可以不發(fā)生或者少發(fā)生由藥物引起的副作用,這樣對于抗癆治療的療效的提高將起積極的作用,我們在有關(guān)藥物的書籍中,經(jīng)常可以看到每種藥物在應用以后,在人體血液內(nèi)要達到一定的濃度才可能起抑制殺滅細菌的作用,這個濃度稱最低抑菌濃度(有的書本中用外文縮寫MIC來代表)。可想而知,我們在適量治療時,用少了起不到治療作用,反倒給細菌提供了產(chǎn)生耐藥的機會,而用多了就增加藥物的副作用,對人體造成其他的損害,影響結(jié)核病的正規(guī)治療。所以,所謂“適量”意義也就在此。“規(guī)則”,所謂規(guī)則,就是要遵守用藥的治療規(guī)則,現(xiàn)在,我們對結(jié)核病的治療規(guī)則是數(shù)十年來醫(yī)學家在實踐過程中摸索出來的規(guī)則,大家應該遵循這個規(guī)則進行治療,否則,就會造成不正規(guī)治療,造成治療失敗和結(jié)核病復發(fā)。規(guī)則治療是指:首先要制訂一個切實可行的治療方案,在今后的治療過程中,除了某些特殊情況,可以改變治療方案(改變方案必須在專科醫(yī)生的指導下進行),一定要按照這個方案完成治療。肺結(jié)核的治療,我們通常分兩個階段:強化治療階段和鞏固治療階段,那么強化治療階段療程時間,用藥品種,服藥時間都有明確規(guī)定,進入鞏固治療階段同樣如此。無論強化或鞏固治療階段都必須避免中斷和遺留用藥,否則就會造成不規(guī)則治療,療效就會受到嚴重影響。需要指出的是,在整個治療過程中,病人即使自我感覺良好,也必須定時到專門的結(jié)防機構(gòu)或?qū)?漆t(yī)生那里接受隨訪和進行必要的檢查,以便及時了解病情的變化,判斷治療的效果。“全程”,所謂“全程”就是完成治療的全過程,在規(guī)定的時間內(nèi)不折不扣完成療程,由于結(jié)核菌的特性和數(shù)十年來醫(yī)學界的摸索,認為對結(jié)核病的治療,必須達到一定的時間才有效,所以,如何教育病人完成療程,堅持治療到底,這是提高治愈率的關(guān)鍵,因為肺結(jié)核病人在病情得到初步控制以后病人會自我感覺良好,容易誤認為已經(jīng)好了,不須服藥了而自動停藥,這正好又會造成不正規(guī)治療,以后增加復發(fā)的機會。這些,我們應該加以警惕。最后還得強調(diào):只有治療中遵守這“十字原則”肺結(jié)核的治療療效才好,也不容易復發(fā)。否則將全功盡棄!千萬不能違背“早期、聯(lián)用、適量、規(guī)則、全程”這十個字,并在實際工作中不折不扣地執(zhí)行。
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