健康咨詢描述:
八年前檢查出大三陽,并沒有怎么治療,肝功能直到2003年6月還是正常的.2005年9月17日再檢查肝功能五項時的結果如下:
AST:189 U/L ALT:425 U/L AST/ALT=0.44
總蛋白:77.8g/L 白蛋白:44.85g/L 球蛋白:32.9G/L
白蛋白/球蛋白=1.4
拿著這張檢查單去醫院看醫生,醫生的治療是中西藥結合.其中西藥只開兩種:護肝片和聯苯雙酯滴丸.本人目前沒有感覺到不適,但精力不夠充沛,小便多年來幾乎每次都是黃的.
問題一:我2003年那次肝功能檢查單上用的單位是IU/L,而這次是U/L,請問這兩個單位有何不同?會不會是因為計量單位的不同而導致ALT和AST升得如此之高?(2003年6月那次檢查AST是21.00 IU/L;ALT是23.00IU/L)
問題二:短短兩年肝功能升得如此之高,有這種可能嗎?會不會是肝出現了其他問題?如脂肪肝或肝炎肝硬化之類?我這種情況是不是肝炎?我需要做其他檢查嗎?如果需要,那要做什么項目的檢查?
問題三:請問您覺得目前醫生開的這些藥對我的治療效果怎樣?大慨需要多久我的肝功能指標才可降到正常值?您覺得我什么時候就應該再去檢查一下肝功能?要檢查肝功能的哪幾項?
問題四:醫生還提到過可以去吃一種叫田參氨基酸膠囊的藥,但我看到這種藥的說明書寫的是針對白蛋白和提高抵抗力的,我的白蛋白還在正常范圍,有需要吃這種藥嗎?
問題五:如果我的肝功能降至正常范圍,還需要再吃藥嗎?吃哪一種好?吃多久?
問題六:有人說大三陽應該不斷吃藥,防止演變成肝硬化和肝癌,您覺得需要不斷吃藥嗎?長年累月的應該吃什么藥才不會有副作用?
請伸出援手,請您給我詳細的回答,謝謝仁心仁術的醫生!
您好,不同的計數單位數據當然不同,在看化驗單時請參考正常范圍的數值.乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療
溫馨提示:
適當減輕勞動強度,防止并發癥的出現,維持健康和延長壽命。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線