同房出血即性交時出血，是接觸性出血的一種，另一種接觸性出血是在醫生檢查時的觸碰出血。 引起同房出血的婦科疾患很多，常見的有宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下子宮肌瘤、帶環后、老年性陰道炎、宮頸癌、陰道癌等。宮頸糜爛、宮頸息肉都是慢性宮頸炎的一種表現。宮頸息肉源于慢性宮頸炎癥的刺激，是由宮頸管粘膜局部增生，逐漸向外突出而形成的，其表面被覆一層柱狀上皮，有豐富的微血管，觸碰時容易出血。宮頸糜爛也是由于長期的炎癥刺激，使宮頸表面的鱗狀上皮脫落，剝落面逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮很薄，其下方為血管及間質，性交時也很容易出血。女性患有粘膜下子宮肌瘤，特別是突出于子宮頸的粘膜下子宮肌瘤，由于粘膜表面易發生潰瘍和感染，故會出現性交出血。帶環避孕的女性有時也會出現性交出血，這是因為宮內環在宮腔內是一個異物，它的機械性壓迫可導致子宮內膜的局部損傷、壞死和潰瘍，存在著出血的可能。在這種情況下同房的刺激則可引起出血。子宮頸癌的早期表現也可有同房出血，這也是我們為什么要重視同房出血的原因。早期子宮頸癌患者的宮頸可無明顯改變，也可能癌腫與宮頸糜爛同時存在。子宮頸癌觸碰后易出血，多半是由于宮頸癌的組織侵犯間質內血管引起。絕經后的婦女，由于缺乏雌激素，易患老年性陰道炎，這時的陰道粘膜變薄，同房時也可能損傷陰道粘膜而引起出血。此外，原發性陰道癌的最初表現也僅為性交后出血，慢性盆腔炎的患者有時也有性交出血，這兩種情況都比較少見。至于分娩后不久的婦女發生同房出血，可能是損傷了陰道壁，應及時就醫。