前列腺炎是成年男性的常見病。前列腺是長在后尿道位于膀胱前端的一個形狀如栗子的腺體。前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起，也可由于其他部位的感染灶經血行至前列腺引起；非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎不一定與性病有關，但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當發現患有前列腺炎時要仔細分析，必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實驗室檢查，以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。 前列腺炎可分為急性和慢性兩種。 (1)急性前列腺炎主要癥狀為會陰部脹痛不適，小腹隱痛較明顯，可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發病較急，可伴有發熱、寒戰、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高，尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺，有明顯的壓痛，形成膿腫時可有波動感。 (2)慢性前列腺炎主要癥狀是尿頻和排尿不盡感以及尿道灼熱和發癢。疼痛往往是脹痛和抽痛，向陰莖頭及會陰部放射，并有恥骨上及腰骶部不適。患者常有前列腺溢液，多發生于排尿終端或大便用力時，尿道口流出白色分泌物。直腸指診前列腺軟硬不均，有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細胞或成堆的白細胞，而卵磷脂較少。 對于前列腺炎的治療，特別是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安滅菌，每服0.25g，每日3次；美滿霉素，每服0.1g ，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次。但對于慢性前列腺炎，抗生素往往無效，治療主要是按摩、熱敷等。 中醫常把本病分為三型治療。 (1)濕熱型可見發病急，會陰及小腹脹痛、抽痛，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療宜清熱除濕，理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g黃柏10g山梔子10g車前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服，每日1劑。 (2)氣滯血瘀型病程較長，以疼痛為主，牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為：丹參30g赤芍10g紅花10g王不留行10g乳香10g沒藥10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服，每日1劑。 (3)腎氣虧虛型見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟，疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補肝腎。常用的藥物為：黃柏10g知母10g生熟地各10g山藥30g山萸肉10g茯苓20g澤瀉10g王不留行10g 丹皮10g川楝子10g水煎服，每日1劑。如有腎陽虛的情況，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙靈脾10g。 慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是，病人取膝胸位，術者戴手套，涂上潤滑劑，輕輕插入患者的肛門，在直腸前壁離肛門邊緣約4～5cm可觸到前列腺，手指先從兩側向中央溝按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次。這樣可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康復。 防護前列腺炎 (1)預防感冒。受涼后，可引起交感神經興奮，使尿道內壓增高，前列腺管也因收縮而排泄障礙，產生充血，使癥狀往往反復或加重。 (2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒，以免加重前列腺的充血，使癥狀加重。 (3)生活要規律，勞逸結合。坐的時間不宜太長，以免影響會陰部的血液循環；騎車的時間也不能過長；性生活要有規律，不要過于頻繁；性交時不要中斷或強忍不射精。