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結(jié)腸透析、腹膜透析及腎透析的優(yōu)缺點(diǎn)及使用范圍是什么

男 | 45歲 2005-10-01 22:21:33 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我有一個(gè)朋友目前患了尿毒癥,據(jù)說(shuō)目前有結(jié)腸透析、腹膜透析及腎透析等不同的透析方式,他們的優(yōu)缺點(diǎn)及使用范圍是什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

li1106
li1106 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:7173稱贊:2
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2005-10-02 21:15:50 我要投訴

      您好,結(jié)腸透析、腹膜透析與血液透析均做為治療尿毒癥的方法,三者統(tǒng)稱為腎透析,因此無(wú)法將“結(jié)腸透析、腹膜透析及腎透析”三者進(jìn)行比較。結(jié)腸透析是有中國(guó)特色的治療方法,使用中藥做為透析液進(jìn)行灌腸,費(fèi)用低廉,技術(shù)要求不高,適用于經(jīng)濟(jì)承受能力低的患者。但由于此方法清除肌酐的能力較差,只適合腎功能損害較低的輕型尿毒癥患者,對(duì)于嚴(yán)重的尿毒癥患者,仍需行腹膜或血液透析。 腹膜透析與血液透析是目前主要使用的兩種透析方法,其中血液透析是目前最常用的透析方式,其適應(yīng)癥(1)急性腎功能衰竭。(2)慢性腎功能衰竭。(3)急性藥物或毒物中毒。禁忌癥(1)嚴(yán)重心功能不全。(2)嚴(yán)重心律失常。(3)有明顯出血傾向。(4)出現(xiàn)休克或血壓偏低,收縮壓低于10.6kPa(80mmHg)。(5)近期大手術(shù)患者。由于血透費(fèi)用昂貴,設(shè)備要求高,故給患者造成了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 腹膜透析是利用人體腹膜做半透膜,根據(jù)滲透和彌散原理,將體內(nèi)多余的水分和廢物排除體外。糖尿病腎病目前首選腹膜透析,還有高齡或兒童病人,特別是有心 腦血管合并癥的尿毒癥病人,如腦梗塞、腦出血、冠心病等都應(yīng)首選做腹膜透析。腹膜透析在保護(hù)殘余腎功能方面大大優(yōu)于血液透析,而且操作簡(jiǎn)單,便于掌握,可以回家自己透析,不影響病人的工作。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,對(duì)各臟器損傷輕,不至于造成嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,對(duì)于沒(méi)有透設(shè)備的基層醫(yī)院更適合。腹膜透析沒(méi)有血液透析降肌酥明顯,但平穩(wěn),持續(xù)在一個(gè)水平,脫水效果平穩(wěn)、可靠、有效。另外,在殘余腎功能保護(hù)方面優(yōu)于血液透析,而殘余腎功能對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。 總而言之,對(duì)于尿毒癥患者,有條件而無(wú)禁忌癥時(shí),應(yīng)首選血液透析。而對(duì)于。經(jīng)濟(jì)條件不允許,或有禁忌癥的患者,可選用腹透。少數(shù)輕型患者可行結(jié)腸透析。而腎移植是治愈尿毒癥的唯一方法。
      

楊祝英
楊祝英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,子宮肌瘤,卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),盆腔炎,工 幫助網(wǎng)友:13648稱贊:1
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2017-11-08 09:23:42 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,結(jié)腸透析是有中國(guó)特色的治療方法。使用中藥做為透析液,進(jìn)行灌腸,費(fèi)用低廉,技術(shù)要求不高,適用于經(jīng)濟(jì)承受能力低的患者。但由于此方法清除肌酐的能力較差,只適合腎功能損害較低的輕型尿毒癥患者。對(duì)于嚴(yán)重的尿毒癥患者仍需行腹膜或血液透析。血液透析是目前最常用的透析方式,其適應(yīng)癥:(1)急性腎功能衰竭(2)慢性腎功能衰竭(3)急性藥物或毒物中毒;禁忌癥:(1)嚴(yán)重心功能不全(2)嚴(yán)重心律失常(3)有明顯出血傾向(4)出現(xiàn)休克或血壓偏低收縮壓低于10.6kPa(80mmHg)(5)近期大手術(shù)患者。
      血透費(fèi)用昂貴,設(shè)備要求高,故給患者造成了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
      腹膜透析在保護(hù)殘余腎功能方面,大大優(yōu)于血透,而且操作簡(jiǎn)單,便于掌握,可以回家自己透析,不影響病人的工作,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,對(duì)各臟器損傷輕,不至于造成嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。
      總而言之,對(duì)于尿毒癥患者有條件而無(wú)禁忌癥時(shí),應(yīng)首選血液透析;而對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不允許,或有禁忌癥的患者,可選用腹透。少數(shù)輕型患者可行結(jié)腸透析而腎移植是治愈尿毒癥的唯一方法。
      

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2017-11-11 16:10:21 我要投訴

      根據(jù)你上面提供的情況,并總結(jié),病人患有尿毒癥,盡管,透析的方式有很多,但最終都是要進(jìn)行血液透析的,所以建議你直接選擇,血液透析。
      
      以上是對(duì)“結(jié)腸透析、腹膜透析及腎透析的優(yōu)缺點(diǎn)及使用范圍是什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

董研峰
董研峰 其他 幫助網(wǎng)友:13912稱贊:345
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2016-03-05 20:45:52 我要投訴

      病情分析:
      尿毒癥的治療主要是透析治療。通過(guò)透析來(lái)清除出體內(nèi)的肌酐和尿素氮,排出體內(nèi)過(guò)多潴留的水分
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      尿毒癥患者的治療如果水腫明顯,多以血液透析濾過(guò)為主,如果條件受限制也可以采用腹膜透析
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2016-03-09 09:35:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,你所問(wèn)的問(wèn)題太大了,幾乎可以寫一本書啊,這些內(nèi)容用文字?jǐn)⑹霰容^麻煩,總體上是腸道透析(高滲導(dǎo)瀉)無(wú)創(chuàng)、容易接受但是效果最差,腹腔透析有創(chuàng)傷但是方便,血液透析最精確效果最好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      三種透析方式各有利弊:1、腸道透析不容易感染,非常簡(jiǎn)單,依從性好但效果最差,適合輕微的患者;2、腹腔透析可以隨時(shí)隨地進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單,但是無(wú)菌性差容易感染,透析效果也沒(méi)有血液透析理想;3、血液透析是最精確的,需要設(shè)備和專業(yè)人員操作,適合比較嚴(yán)重的腎功不全患者。
      

2016-03-10 15:43:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,你所問(wèn)的問(wèn)題是比較復(fù)雜的,這些內(nèi)容用文字?jǐn)⑹霰容^麻煩,總體上是腸道透析(高滲導(dǎo)瀉)無(wú)創(chuàng)、容易接受但是效果最差,腹腔透析有創(chuàng)傷但是方便,血液透析最精確效果最好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      三種透析方式各有利弊:1、腸道透析不容易感染,非常簡(jiǎn)單,依從性好但效果最差,適合輕微的患者,費(fèi)用最低;2、腹腔透析可以隨時(shí)隨地進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單,但是無(wú)菌性差容易感染,透析效果也沒(méi)有血液透析理想;3、血液透析是最精確的,需要設(shè)備和專業(yè)人員操作,費(fèi)用較高,個(gè)人無(wú)法操作,適合比較嚴(yán)重的腎功不全患者。
      

疾病百科| 尿毒癥

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