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通過CT診斷為腦梗塞,具體表現(xiàn)為進(jìn)食困難

女 | 80歲 懸賞50個(gè)健康幣 2005-10-01 16:52:08 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生通過CT診斷為腦梗塞,具體表現(xiàn)為進(jìn)食困難,玄痰(白泡)較多,進(jìn)食則嘔吐。身上有水腫現(xiàn)象,并全身酸痛。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:將近一個(gè)月
目前一般情況:在醫(yī)院治療,醫(yī)生多用消炎藥,輸血漿,脂肪乳等,但病情不見好轉(zhuǎn)
病史:有高血壓,冠心病,兩個(gè)月前得過皰疹
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無
輔助檢查:除胃鏡外其他常規(guī)檢查都做過
其它:詢問是否為腦梗塞,有沒有可能是胃上的問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

萬長明
萬長明 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院沈陽雍森醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死、腦炎、癲癇、頭暈、脊髓炎、格林巴利等神經(jīng)科 幫助網(wǎng)友:9885稱贊:1
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2005-10-01 17:13:59 我要投訴

      (一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行。可靜脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。 (二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。 (三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時(shí)口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時(shí)間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價(jià)格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。 (四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。 (五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。 (六)腦保護(hù)劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
      

王玉華
王玉華 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 擅長腦梗塞、腦出血、缺血性腦病、偏頭痛、坐骨神經(jīng)病 幫助網(wǎng)友:8226
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2005-10-01 18:31:53 我要投訴

      CT可以診斷為腦梗塞。根據(jù)情況進(jìn)行溶栓降顱壓處理。進(jìn)食困難,嘔吐、水腫現(xiàn)象提示可能有電解質(zhì)紊亂、抵抗力下降可以針對性治療。
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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