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寶寶腦損傷嚴(yán)重,怎么治療

保密 | 0個(gè)月 2011-04-05 12:17:33 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2011年01月30日出生,一出生到2011年01月31日凌晨轉(zhuǎn)到了湖南省兒童醫(yī)院治療現(xiàn)病史:17小時(shí)前患兒(生后)出現(xiàn)全身發(fā)紺,呼吸不規(guī)則,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以吸氧,治療3小時(shí)后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)安化縣人民醫(yī)院,患兒反復(fù)出現(xiàn)肢體抽搐伴面色青紫,呼吸不規(guī)則,經(jīng)刺激后背足底.吸痰后緩解。沒(méi)20分鐘發(fā)作一次,發(fā)作癥狀緩解情況同前。患兒雙上肢可見(jiàn)自主活動(dòng),下肢活動(dòng)少,眼球不靈活,哭聲少,反應(yīng)欠佳。該院考慮胎糞吸入綜合癥。予以呼吸道清理.吸氧.“頭孢替唑”,“克林霉素”抗感染,“納落酮”興奮呼吸,吸痰管析出墨綠色液體。患兒病情好轉(zhuǎn)。為求進(jìn)一步診治,遂由當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員在鼻導(dǎo)管吸氧下護(hù)送到湖南省兒童醫(yī)院,急診以“胎糞吸入綜合癥”收治我科。起病以來(lái)患兒精神反應(yīng)差,未開(kāi)奶,小便正常,大便未解。無(wú)黃疸嘔吐,無(wú)發(fā)熱咳嗽。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 查體:體溫:36°C,心率:133次/分,呼吸:72次/分,血壓:73/39mmHg,體重:4.02KG。SPO278%,反應(yīng)差,重足足底5下有哭聲,哭聲小,頭顱無(wú)血腫水腫,前鹵平軟,大小0.5X0.5CM,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑4MM,對(duì)光靈敏,眼球活動(dòng)欠靈活。球結(jié)膜出血。皮膚無(wú)黃染,唇輕度發(fā)紺,呼吸促,無(wú)明顯吸凹征,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕啰音,心前區(qū)無(wú)隆起,心音科,律齊,無(wú)雜音,腹部軟,臍帶為脫落,臍部可見(jiàn)糞染,腹平軟,肝臟右肋下2.5CM,質(zhì)軟,脾肋下未及,腸鳴音正常,男性外陰,外生殖器無(wú)畸形,四肢無(wú)畸形,無(wú)水腫及硬腫,肋張力高,指甲可見(jiàn)胎糞污染。原始反射引出不完全。輸血全套:2月1日陰性。TORCH2月8日陰性。G6PD2月9日正常,新生兒疾病篩查2月14日正常。血培養(yǎng)2月4日無(wú)菌生長(zhǎng)。痰培養(yǎng)2月3日尿腸球菌。EEG2月10日腦電活動(dòng)降低.全幅未見(jiàn)發(fā)作波。耳聲發(fā)射2月20日雙側(cè)未通過(guò)。BAEP2月5日雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)傳到受累。MRI2月21日:1.雙側(cè)大腦半球彌漫性腦軟化與腦萎縮。2.雙側(cè)顳枕頂部硬膜下積液。CT2月2日雙側(cè)大腦半球彌漫性密度減低,考慮彌漫性缺血缺氧性腦損傷。頭顱B超2月2日:腦實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)(PVEIII度).左側(cè)室管膜下囊腫2月13日:1.腦實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)(PVEIII度)并腦實(shí)質(zhì)囊性變。2.雙側(cè)側(cè)腦室稍寬。3.大腦半球間隙稍寬。4.左側(cè)室管膜下囊腫X線1月31日:肺炎。NBNA2月1日:27分,2月14日:33分,2月18日:36分眼底檢查2月10日:可視區(qū)眼底未見(jiàn)明顯高壓氧禁忌主要治療:抗菌素:美洛西林舒巴坦.頭孢米諾共7天;夫西地酸鈉11天。喂養(yǎng):禁食2天,管飼1天,管飼+自吮6天,自14天。氧療:鼻導(dǎo)管6天,速尿4天,甘露醇3天;怒米那4天;納絡(luò)酮3天,康復(fù)治療:胞二磷17天,申捷17天,高壓氧10次出院請(qǐng)況:體重:3.76KG,每次吸吮奶75ML,皮膚無(wú)黃染,神智清楚,精神反應(yīng)一般。頭圍35.5CM吸吮好,哭聲大。心率140次/分,律齊,無(wú)雜音,RR40次//分,雙肺呼吸音清,無(wú)啰音,腹軟,肝脾不腫大,四肢肌張力正常。NBNA36分。1,胎糞吸入綜合征并低氧血癥并感染2,新生兒缺血缺氧性腦病《中-重度》3,雙側(cè)聽(tīng)力損傷4,低鈣血癥5,代謝性酸中毒6,肝功能損傷7,應(yīng)激性高血糖8,心機(jī)損傷9,球結(jié)膜出血10,顏面部軟組織挫傷11,巨大兒

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2011-04-05 12:35:47 我要投訴

      病情分析:
      你的孩子腦部損傷問(wèn)題要慢慢進(jìn)行調(diào)理,長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理才可能有效果,要改善腦部的供血和營(yíng)養(yǎng)狀況
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議可以用歸元健腦片或者是益智康腦丸,都有效果的,或者是烏靈膠囊等,都可以改善腦部血液循環(huán)
      

疾病百科| 腦萎縮

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。本病多發(fā)生于50歲以上,病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,男性多于女性,腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:乏力、易跌倒、頭暈[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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烏靈膠囊

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補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。本品適用于神經(jīng)衰弱的心腎不交...[說(shuō)明書(shū)]

益智康腦丸

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補(bǔ)腎益脾,健腦生髓。用于脾腎不足,精血虧虛所致健...[說(shuō)明書(shū)]

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