健康咨詢描述: 我兒現17個月,有輕度貧血,只是做了血紅蛋白電泳,報告如下:Hb A=84.87(參考值94~97.5) Hb F=7.81(參考值0~2.5) Hb A2=7.31(參考值2.5~3.5),亨氏小體:- ,紅細胞形態:異常,MCV:
您好,目前僅從電泳進行診斷是否地貧不成立,支持醫生的診斷,建議結合臨床的癥狀并進行其它的相關的檢查來明確!關于相關的疾病的診斷依據如下,請進行參考:地中海貧血(Mediteranean Anemia) 診斷要點 一、出生后不久開始進行性貧血(輕型可無貧血),溶血嚴重時出現黃疸,顱面骨呈特殊面容(頭大、眉距增寬、鼻梁低平、顴骨突出)及肝脾腫大。 二、常有家族史。 三、實驗室檢查 (一)呈小細胞低色素性貧血,紅細胞大小不均,可見異形,靶形紅細胞(可有0-66%),網織紅細胞增多。 (二)紅細胞滲透脆性降低。 (三)血紅蛋白分析 重型和中間型b 地中海貧血患者的HbF含量明顯增高,抗堿血紅蛋白可在40%以上。輕型b 地中海貧血患兒的HbA2含量增高。HbH病或Barts胎兒水腫綜合征患兒其HbH與Hb Bart's的含量分別增高。 四、x線檢者嬰幼兒掌骨、指骨骨髓腔增寬,長骨皮質變薄,以后可見顱骨骨板變薄、顱板間有放射狀骨刺。 治療要點 一、限制含鐵藥物的使用及限制進食含鐵食物。 二、重型病例需反復輸血,使血紅蛋白維持在6-8克/分升,以維持生理功能。輸血指征: (一)貧血嚴重(血紅蛋白在5克/分升以卜)。 (二)出現溶血現象。 (三)合并嚴重感染。 (四)貧血性心衰。 反復輸血可引起含鐵血黃素沉著癥或血色病,對此可用螯合劑去鐵敏(Deferoxamine),每日肌注500mg,每周連續使用6天,長期使用。同時加用維生素c促進尿鐵排泄。 三、同時補充葉酸和維生素E。 四、脾切除術的指征 (一)5-6歲以上的患兒。過早切脾易并發嚴重感染。 (二)需要輸血的次數和量逐漸增多。 (三)巨脾引起壓迫癥狀。 (四)合并脾功能亢進。二有關系的.請進行血常規的檢查,或是進行詳細說明,血小板及出凝血時間等的檢查情況.關于飲食請參考貧血的飲食,另外上述的幾項檢查建議進行,明確后進行相應的治療,建議您就診二級以上的醫院!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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