結直腸癌的主要治療手段是外科手術切除受累腸段和清除相關的淋巴結。大約70％的病人適合于這種手術治療。另外30％的病人，因身體狀況差不能耐受手術，則某些腫瘤可通過電凝術切除。這種方式僅能減輕癥狀，延長生命，不能治愈。在大多數結腸癌病人，外科手術切除癌腫腸段，再吻合剩余腸段。對直腸癌病人，其手術方式取決于癌腫距肛門多遠和癌腫侵犯腸壁有多深。直腸與肛門全切除術會給病人留下永久的結腸造瘺。在這種病人，大腸內容物將通過腹壁的開口排入一個口袋，即盛糞便的袋子。如果可能的話，可僅切除部分直腸，留下部分直腸和完整的肛門，將此段直腸連接于大腸。外科手術切除肉眼可見的直腸癌后，放射治療有助于控制其他殘余腫瘤的生長，延遲腫瘤復發，提高存活率。放射治療聯合化療對那些患有大腸癌和只有1～4個癌性淋巴結的病人最適合。對那些多于4個癌性淋巴結的病人，這種治療方法效果較差。當結直腸癌已經擴散，不能單純經手術治療時，術后用5-氟尿嘧啶和左旋嘧啶化療可延長病人生命，但仍不能治愈。當結直腸癌已廣泛轉移，不能切除時，經手術解除腸梗阻癥狀，一般僅能存活7個月。若癌腫僅擴散至肝臟，可直接將化療藥物注入供應肝臟的動脈之中。外科手術將一小泵埋植于病人皮下，或體外攜帶一小泵，使病人在接受這種動脈注射化療治療時可以走動，而不必長期臥床。雖然此法昂貴，但比常規化療效果好。該治療還需進一步研究。如果癌腫擴散更廣泛，在肝外也有擴散，這一療法無效。大多數專家建議，結直腸癌經全大腸切除后，每年應采用結腸鏡檢查殘余腸道2～5次。如果未發現任何癌腫，通常病人應每2～3年進行一次隨訪檢查。 飲食要多樣化，避免高脂肪、高蛋白、低纖維素食譜，少食用刺激性食物，保持大便通暢，防止大便秘結。