健康咨詢描述:
專家你好:
我今年45歲,一年前發作心梗(LADP百分之百PDM百分之九十)6小時后LADP做一個支架出院時心臟多普勒顯示室間隔下部變薄運動減弱,二尖瓣輕度反流左心功能正常。今年復查顯示左心室內徑增大,室間隔下部及左室心尖內側壁變薄運動降低,左心功能降低。我現在的用藥是:倍他樂克、開博通、普拉固、阿司匹林。請問,心臟功能的的降低等上述問題能否通過治療和保養恢復過來?是否我這種狀況到年紀不太大的時候就會出現心衰?平時在飲食運動和生活習慣方面需要注意些什么?謝謝專家!
急性心肌梗死患者度過了危險期后,除保持心情舒暢,按醫囑服藥、注意休息、做好自我保健外,在日常飲食營養方面還應注意以下幾點:1、控制總熱量的攝入臨床資料表明,心肌梗死患者身體超重或肥胖的較多。因脂肪過多環繞心臟,壓迫心肌,致使心肌功能進一步減弱。因此,應限制飲食總熱量,以控制體重。在休息時,每天供給熱量以25~30千卡/每公斤體重為宜。2、補充維生素C和微量元素維生素C既有加強血管彈性、韌性,防止出血的作用,又可促進創面愈合。含維生素C豐富的食物主要是蔬菜和水果,尤其是獼猴桃、柑橘、草莓、新鮮大棗等。微量元素中的碘、鎂對降低血清膽固醇有重要作用,可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁上的沉積,減緩動脈粥樣硬化病變的形成。海產食物中的魚、蝦、海帶、海蜇、紫菜等含碘量較多,在日常飲食中可經常交替食用。鎂可以提高心肌的興奮性。若體內缺鎂,會出現心律紊亂,胸悶氣短,并影響冠狀動脈血流,進一步導致心肌缺血缺氧,對有病的心肌非常不利,甚至會使病情再次復發。鎂在綠葉蔬菜中含量較多。3、低脂肪、低膽固醇飲食日常飲食應以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹調用油。因為這些植物油不飽和脂肪酸含量高,不含膽固醇。應避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇高的動物內臟。同時宜多吃豆制品,每日膽固醇的總攝入量應控制在300毫克以下。4、限制食鹽食鹽中主要成分是鈉。鈉攝入過多,能增加血管對各種升高血壓物質的敏感性而引起細小動脈痙攣,使血壓升高。鈉還有很強的吸收水分的作用。據實驗表明,每克食鹽可攜帶水分200~250毫升,吃鹽越多,血容量越增加,從而直接增加心臟負擔。世界衛生組織建議,健康成人每日吃鹽以6克為宜。因此,心肌梗死病人每日吃鹽量應少于4克。其他含鹽多的食物如咸菜、醬豆腐、咸臘肉、松花蛋等以不吃或少吃為佳。5、少食多餐、食物細軟由于心肌梗死病人血循環功能低下,易導致胃腸黏膜淤血,消化液分泌減少,消化功能減弱,食欲不振。因此,平時最好吃半流食和易消化的軟食,如脫脂牛奶、酸奶、大米粥、江米紅棗粥、面條、面片兒、餛飩、軟米飯等。同時,每餐進食量不宜過多,每日進餐以4~5次為宜。否則會由于腹部脹滿,腹腔器官血、流相對增加,而反射性地使冠狀動脈血流相對減少,誘發心絞痛、心律紊亂、心力衰竭或加重心肌梗死的程度,甚至還會引起猝死。此外,還要適當吃些粗糧雜糧、薯類及瓜果,因為增加食物纖維素的攝入,可增加糞便體積,使大便松軟,促進腸蠕動,預防便秘。便秘是心臟病人的大敵,因為用力排便時腹壓增高,可使回心血量增加,加之屏氣,用力,會使心臟耗氧量增加。臨床上心梗患者因大便干結而用力排便導致猝死的病例屢見不鮮。所以,一定要保持大便通暢,防止發生意外,病人可常吃些香蕉、梨、柑橘等。此外,一切刺激性食物及煙酒均應禁忌。
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