健康咨詢描述:
患兒性別:女
年齡:一歲三個月
首次發病及治療過程:三個月時發現頭往右歪,右側發育不好,有凹陷,缺少肌肉,習慣往左睡,頭相當偏。醫生診斷是習慣性斜頸,說右側胸瑣乳突肌緊、硬,按摩治療到七個月,醫生說不用再按摩了,故停止按摩,從右側發育情況看,肌肉長了很多。四個月時做了頸部B超,報告內容顯示:于左、右頸部掃查:左側胸鎖乳突肌厚約0.48厘米,邊界清,內回聲無增強,右側胸鎖乳突肌厚約0.59厘米,內回聲無異常,雙側淋巴結無增大,頸動脈鞘結構正常。超聲提示:右側胸鎖乳突肌較對側粗。
現在情況:從七個月開始,頭慢慢往右歪一個多星期,慢慢變正,再往左歪一個星期(左側歪的程度相當輕),很規律的周期,三者交替半年多了,這此期間未做過按摩及其他治療。一歲二個月時又做了一個頸部B超,顯示:于左、右頸部掃查:右側胸鎖乳突肌厚約0.68厘米,邊界清,內回聲增強.左側胸鎖乳突肌厚約0.73厘米,邊界清,內回聲均質。超聲提示:右側胸鎖乳突肌較對側厚。
讓按摩科醫生看,有幾個說右側胸瑣乳突肌硬、緊,但往左歪時讓一個按摩科醫生看,說左側硬。有的醫生建議再按摩,說不按摩好不了,按摩的話,有好的希望,有的說年齡太大,無法再按摩治療,要手術。外科醫生看,好幾個醫生都說摸著不緊,不硬,說不需手術,有個醫生建議戴個頸托,現在我們開始給孩子戴頸托。
請問大夫以下幾個問題:
一、 兩個B超的報告顯示都說明了什么問題?第二張報告(四個月時做的)是不是說明孩子的病以四個月大時加重了,(可四個月時歪得相當嚴重,現在比當時輕多了),重到什么程度了?為什么右側少肌肉反而右側胸瑣乳突肌厚呢?是不是越厚越嚴重?
二、 按摩科醫生說的對還是外科醫生說的對,到底要不要按摩?按摩還有沒有用?若不按摩,怎么治療?
三、 象孩子這種沒有硬結的斜頸,如果手術是怎么個做法?有的醫生說要把右側的筋割斷,是嗎?割斷了筋,右側沒有支撐物不更歪嗎?
四、 戴頸托管用嗎?如果戴,是不是24小時都戴?頭正時或反側歪時戴不戴?象孩子這種病,有的醫生建議進行功能訓練,那戴頸托是不是妨礙對孩子進行左右擺頭的訓練?那戴還是不戴,或者怎么掌握這個時間?睡覺時戴嗎?
五、 我孩子的情況是不是挺特殊?帶他看過多家醫院,誰也解釋不了現在這種周期性反復,他到底是什么斜頸?是肌性嗎?從小多個醫生就診斷過,沒硬結,他到底怎么治療才是最佳的方案?為什么每個醫生說的都不一致?您的建議是什么?
請求各位專家會診,指條路給我們。告訴我們,哪里的醫院,哪里的醫生能治?
懇請大夫一一回答以上五個問題,好嗎?我們是在等人救全家于水火之中。
有這種孩子的家長嗎?請指點迷津
溫馨提示:
本病大多為先天性,無有效預防措施,臨床上最主要是要做到早期發現,早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來進一步的損傷。
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