健康咨詢描述: 醫生,你好,我洗頭時水進耳朵了,第二天耳朵里面隱隱約約在痛,且比較頻繁,后來去醫院看了醫生,說是耳朵發炎,醫生開了芬必得和威銳鹽酸頭孢他美酯片及氫化可的松新霉素滴耳液(兩天藥).用后情況好多了,但是當下午或傍晚時,耳朵又開始痛.所以請問吃什么藥好?謝謝!
您好,根據您的敘述您可能是有中耳炎的可能,急性化膿性中耳炎系中耳粘、骨膜因化膿性致病菌侵入而引起的急性感染。以耳痛和流膿為主要特點,是耳科常見病之一。治不及時往往演變為慢性而遷延難愈。中醫學稱為“膿耳”、“聤耳”、“耳疳”、“底耳”、“耳癰”、“耳中生毒”等,俗稱“爛耳”、“流耳膿”。因本病每致聽力損害,影響患者學習、工作及生活,甚至可出現合并癥,危及生命,故應積極做好防治工作。未病先防加強體育鍛煉,增強體質。積極防治傷風感冒、鼻塞、(鼻九)嚏等;避免不適當的擤鼻、咽鼓管吹張術和鼻腔沖洗術;小兒哺乳時要采取適當的體位,避免頭位過低及哺乳后旋即降低頭位;初學游泳者,應在老師指導下循序進行,以防方式不當,污水嗆入;積極治療鄰近器官的感染,以防蔓延。出現口苦咽干,小便黃赤,大便秘結等肝膽火盛證候者,宜盡早清瀉。可服龍膽瀉肝丸,上清丸之類成藥。既病防變一旦形成本病,應盡早徹底治愈,以防引起急性乳突炎等,或治不徹底形成慢性化膿性中耳炎,頗難治愈。(一)中藥治療可用蔓荊子散疏散風熱,解毒消腫,蔓荊子10克、甘菊10克、升麻10克、前胡10克、生地20克、赤芍10克、麥冬10克、木通10克、赤苓10克、桑白皮10克,或用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,龍膽草10克、生梔10克、黃芩10克、柴胡10克、生地15克、車前子10克(包煎)、澤瀉10克、當歸10克、木通10克、甘草6克,水煎服,每日一劑。(二)外治1.清除耳道內膿液:可用消毒棉簽將耳道內的積膿揩擦干凈。如膿液較粘稠者,可先用3%雙氧水洗凈。2.滴耳:可用黃連滴耳液(黃連10克、枯礬6克、冰片2克、甘油),或新鮮虎耳草搗汁滴耳。3.吹藥:可用爛耳散(穿心蓮10克、豬膽汁3克、枯礬3克)或紅棉散(鍛龍骨15克、海螵蛸15克、冰片3克、胭脂、水飛黃丹適量),以紙卷吹入耳內。但須注意藥粉必須研得極為細膩;吹前必須把耳道內積膿液清除干凈;每次吹入的藥粉不能太多;每次吹前須清除耳道內殘存的藥物。另外,因藥物氣味芳香,必須密封保存。(三)針刺療法可取聽會、陽陵泉、俠溪、外關、耳門。用瀉法疏導少陽經氣,清泄肝膽之火。(四)單驗方1.活田螺一只,挖開蓋頭,加入冰片少許,取水花入耳內,一日三次,適于鼓膜未穿孔者,有止痛作用。2.豬苓粉150克、枯礬145克、黃連末3克、冰片1.5克。先將豬苓粉與枯礬末和勻,加入黃連末、冰片即成。隔日一次吹入耳內。(五)西藥治療1.抗感染治療,宜選青霉素80萬單位,肌肉注射,每日2~4次。2.確保咽鼓管通暢。1%麻黃素滴鼻,每日4次,滴后側臥5分鐘;阿托品0.3毫克,每日三次,口服。3.局部對癥治療。鼓膜未穿孔,耳痛劇烈者,給l~2%酚甘油滴耳,每日3次;鼓膜已穿孔,在清洗耳道后,滴0.5%氯霉素加少量強的松龍的混合液。小穿孔藥液不易進入中耳,應滴甘油制劑,如2.5%氯霉素甘油滴耳劑。4.耳痛劇烈,高熱不退,檢查見鼓膜外凸或反有小穿孔流膿不暢者,應及時行鼓膜切開引流。5.流膿停止,須繼續使用抗菌素一周左右。
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