健康咨詢描述:
歲
右眼眼底中心有黃斑,出血,影響視力,醫(yī)生建議激光治療,但同時也告之治療可能使正常組織受損,導(dǎo)致失明,所以一直未采用激光治療,最近在網(wǎng)上看到有一種新的激光治療方法,先在血管中注射藥物,再用激光照射,可以不損害正常組織,請問是否真的有這種方法,效果如何?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:自1998年一直在發(fā)病。
目前一般情況:右眼視力0.2,左眼視力也開始下降
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:眼底造影,發(fā)現(xiàn)右眼眼底有黃斑,眼底中心附近血管有一處破裂點,一直藥物治療,服用維生素E,明目地黃丸、復(fù)明片、石斛夜光丸,醫(yī)生建議過激光治療,但同時告之病變部位,在治療時可能正常組織受損,引起失明,所以一直沒有敢采用激光治療
眼底出血是許多眼底血管性病變的一種共同的表現(xiàn)。全身性血管、血液性病變都可以從視網(wǎng)膜及其血管反應(yīng)出來 ,同時也可直接引起視網(wǎng)膜的出血性病變。引起眼底出血的原因可分為全身和局部兩大類。全身性病變大致有糖尿病性視網(wǎng)膜病變 ,高血壓性視網(wǎng)膜病變 ,腎病性視網(wǎng)膜病變 ,妊娠中毒性視網(wǎng)膜病變 ,甚至血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病變是指眼底本身病變。如視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎病變、視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)神經(jīng)血管炎 ,以及老年性黃斑變性、高度近視眼底病變 ,中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎等脈絡(luò)膜新生血管性病變。另外 ,老年人常常發(fā)生的玻璃體后脫離時 ,因玻璃體引牽視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔 ,而伴發(fā)出血。眼底出血的患者 ,依照出血量的多少 ,出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如果出血量少 ,視網(wǎng)膜周邊部可能沒有明顯癥狀 ,如糖尿病性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜血管在早期往往忽略 ;如出血量多 ,患者可感到眼前有浮動黑影 ,甚至視線完全被黑影所遮擋 ,僅剩光感 ;如出血位于視網(wǎng)膜中心 (黃斑區(qū) ) ,患者中心視力喪失 ,即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋 ,周邊尚有部分視力。對于視網(wǎng)膜血管出血的治療 ,一般采用激光療法 ,以及選用止血劑、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等藥物治療 ,但效果不夠理想。中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血 ,即調(diào)和五臟氣血陰陽 ,行氣化瘀通絡(luò) ,并且在治療引發(fā)眼病的高血壓、糖尿病等原發(fā)病的基礎(chǔ)上 ,治療眼底出血這一病標 ,應(yīng)用祛瘀明目丸 ,標本兼治 ,臨床收到較好效果。
由于眼底出血的原因及部位不同,預(yù)后及對視力的影響也不一樣。視乳頭、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收,不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多,血液進入玻璃體內(nèi),視力就會受到嚴重損害,預(yù)后不良。所以,如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血,一定要至醫(yī)院仔細檢查,確診是什么病,以便對癥治療。
以上是對“眼底出血,黃斑,有新的激光治療方法嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
眼底出血應(yīng)臥床靜養(yǎng),避免用眼。應(yīng)先止血,待不再出血時,可使用促進血液吸收、滋養(yǎng)眼睛的營養(yǎng)藥物治療,比如靜脈輸注葡萄糖注射液+維生素C;肌注眼寧、胎盤組織液、維生素B12;口服維腦路通、維生素C、魚肝油丸、復(fù)方丹參片等。同時,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用枸杞、菊花、千里光、決明子、蒺藜等中草藥和杞菊地黃丸、石斛夜光丸等中成藥,對盡快恢復(fù)視力都有良好的療效。激光治療對于早期的黃斑變性,封閉病變的血管組織,防止病情發(fā)展有作用。已經(jīng)出血者效果不是很肯定。此外應(yīng)適當多吃些富含維生素A、C、E、β—胡蘿卜素及鋅、硒等微量元素的新鮮蔬菜、水果和魚貝類,不吸煙、不酗酒,也不吃高脂肪、高膽固醇食物。腦力工作者要注意用眼衛(wèi)生,防止眼過度疲勞。
溫馨提示:
用眼適度,不要長時間看書報、電視。
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