健康咨詢描述:
2005年2月起病初口腔兩內(nèi)側(cè)生小白點(diǎn),有粗糙感,吃辛辣及熱食時(shí)有疼痛感。3月起舌面及兩側(cè)有小泡并逐漸連成塊狀潰爛,4月起先后去兩家醫(yī)院診治分別被診斷為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和扁平苔癬,吃了一些西藥但無療效。4月底查到北京市中都中醫(yī)藥研究院“治療口腔潰瘍、扁平苔癬二十年不復(fù)發(fā)”的新藥“清毒口瘡?fù)琛钡膹V告,委托表妹從北京市中都中醫(yī)藥研究院購兩療程“清毒口瘡?fù)琛?五月初開始服藥,服用一療程后病狀開始好轉(zhuǎn)(沒有出現(xiàn)新的白斑,痛感減輕);五月底服用兩療程后病情基本好轉(zhuǎn)(原有白斑已消失,完全無痛感)。六月初開始停藥,六月中旬病情復(fù)發(fā)(牙齦、舌面呈塊狀潰爛,但口腔內(nèi)側(cè)沒有潰瘍),通過與表妹聯(lián)系,六月底又從北京市中都中醫(yī)藥研究院購四療程“清毒口瘡?fù)琛保咴鲁跤珠_始服用,一值服至9月10號(hào),病情基本治愈,且服藥過程中無新的白點(diǎn)發(fā)生,但兩側(cè)一直有粗糙感。9月11號(hào)停藥,15號(hào)起舌頭兩側(cè)有長出幾個(gè)小泡,牙齦有開始潰爛。請(qǐng)大夫告知患者:1、該吃什么藥或到哪里求醫(yī)?2、該注意哪些事情?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:9個(gè)月
扁平苔癬是比較常見的口腔粘膜慢性疾病,可與皮膚扁平苔癬同時(shí)發(fā)生。女性多于男性。迄今,本病的病因未明,可能的發(fā)病因素有精神神經(jīng)功能障礙(如精神創(chuàng)傷或抑郁,失眠,多慮等),消化道疾病、慢性肝炎、胃、十二指腸潰瘍、糖尿病、免疫缺陷等。此外可能與內(nèi)分泌功能障礙、局部刺激、病灶感染有關(guān)。本病的皮膚病變?yōu)楸馄蕉鉂傻亩嘟切吻鹫睿瑺钏凭G豆和黃豆,呈紫紅色。丘疹融合時(shí)皮膚粗糙,丘疹之間可見明顯的皮膚皺紋,狀似"苔癬",搔癢是皮膚損害的特點(diǎn)。 口腔粘膜扁平苔癬的損害最多發(fā)生于頰粘膜及前庭溝,特別是磨牙頰溝,舌、唇、齦部亦不少見,腭部亦可發(fā)生。其特點(diǎn)是充血發(fā)紅的粘膜上有白色條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀病變,有時(shí)為散在的珠光白色丘診,有時(shí)可出現(xiàn)水泡。病變常呈對(duì)稱性發(fā)生。患者除感覺病區(qū)粗糙不適或吃刺激食物時(shí)不適外,無其他自覺癥狀。另一種類型的病變是粘膜出現(xiàn)糜爛,糜爛區(qū)周圍或其它口腔粘膜上仍有白色丘疹,呈條紋狀損害。這種伴有糜爛的扁平苔癬,也稱為"糜爛型扁平苔癬"。此型患自覺癥狀明顯,有刺激痛或自發(fā)性痛,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。近幾年來,國內(nèi)外文獻(xiàn)均有報(bào)導(dǎo)扁平苔癬惡變的病例,一般認(rèn)為本病的癌變率少于是1%。如發(fā)現(xiàn)病變粘膜有浸潤、硬結(jié)、增原或產(chǎn)生乳頭狀腫塊時(shí),應(yīng)及早做活體組織檢查。扁平苔癬的防治:局部治療包括去除局部刺激因素,特別是在充血感染糜爛的區(qū)域,磨改牙齒銳利邊緣,修改不良假牙,拔除殘根、殘冠或異位及病變區(qū)的阻生牙。對(duì)白色條紋或斑塊的角化病變可用0.02%-0.5%維甲酸軟膏局部涂布,每日暮途窮2-3次,但這不宜用于充血糜爛性病損。對(duì)糜爛性病變可用皮質(zhì)類固醇軟膏或消炎止痛收斂的中藥局部涂布。同時(shí)保持口腔清潔,可用1:5000洗必太液含漱。避免進(jìn)刺激性食物。嚴(yán)重的糜爛病變可有用醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸去炎松局部注射,每周2次。全身治療可內(nèi)服維甲酸,該藥能抑制過角化的形成。初服劑量為5mg每日2-3次,1周后可增至10mg,每日3次,療程1-2個(gè)月。但凡肝、腎功能及尿常規(guī)異常者不能使用。磷酸氯喹對(duì)扁平苔癬有較好療效,可用0.125g,每日2次,飯后即服可減少消化道反應(yīng),2-4周為1療程。氯喹的副作用有胃腸道不適、頭暈、耳鳴、皮膚搔癢、視力障礙、白細(xì)胞減少等反應(yīng)。如出現(xiàn)這些癥狀時(shí)必須立即停藥。口服維甲酸或氯喹必須在醫(yī)師嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。此外口服昆明山海棠片按中醫(yī)辨證旋治原則服中藥治療也有一定療效。加外,在治療期間注意消除思想顧慮和精神壓力,合理安排工作,注意勞逸結(jié)合,有利于鞏固療效。
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線