您好,患者常在感染后1～13周出現癥狀，平均3～4周。感染病原體后，一般經過以下幾期：一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續很多年，偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。. 一期梅毒一期梅毒表現為，常在陰莖、外陰或陰道部位出現無痛性硬結，又稱硬下疳，硬下疳也可發生在肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指，偶爾還可發生于身體其他部位。損害常呈單發，偶有數個一群出現。起初硬下疳很小、呈紅色并隆起，很快轉為無痛性潰瘍，這種潰瘍不出血，但當受到摩擦時，可流出清亮液體，該液體具有高度傳染性。鄰近淋巴結也常腫大，但不痛。因硬下疳癥狀很輕，因此常被忽視，大約一半的受染女性及1／3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3～12周內自愈，以后患者表面看起來完全康復。. 二期梅毒二期梅毒一般發生在感染后6～12周，表現為全身皮疹。約25％的患者仍可在此期同時有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暫，也可以持續數月。即便沒有治療的患者，皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在數周或數月后再次出現。二期梅毒，口腔潰瘍很常見，通常累及80％以上患者；約5％患者伴全身淋巴結腫大；約10％伴眼睛炎癥。眼睛發炎通常無癥狀，偶有視神經腫脹，引起視物模糊。約10％患者發生骨關節炎癥，有刺痛。腎臟炎癥可出現蛋白尿，黃疸可由肝臟炎癥引起。少數患者可引起腦膜炎癥，如急性梅毒性腦膜炎，可出現頭痛、頸強直，有時耳聾。在皮膚與粘膜交界處，如口唇及外陰內緣，以及皮膚潮濕部位，可出現扁平濕疣，這些具高度傳染性的病損呈扁平形、暗紅色或灰白色。毛發常呈斑片狀脫落，呈蟲蝕樣外觀。其他癥狀可有軟弱無力、食欲不振、惡心、發熱及貧血。. 潛伏期梅毒患者在二期梅毒恢復之后，接著進入潛伏期，此期患者常無癥狀，可持續數年、幾十年，甚至患者的余生。在潛伏期的前一階段，有時可再出現傳染性的潰瘍。. 三期梅毒該期患者已無傳染性，癥狀可輕可重。臨床常見三種主要類型：良性三期梅毒，心血管梅毒及神經梅毒。當今良性三期梅毒已少見，樹膠腫可發生于各個臟器，生長緩慢，可逐漸自愈，并留下瘢痕。這種樹膠腫可分布于幾乎身體的任何部位，但是卻更常發生于小腿膝蓋正下方、大腿、顏面及頭皮，骨骼也可受累，引起深部刺痛，尤其在夜間疼痛更為明顯。心血管梅毒多發生于感染后10～25年，引起主動脈瘤或主動脈瓣關閉不全，這些病變可致胸痛、心力衰竭或死亡。神經梅毒（神經系統梅毒）累及約5％未經治療的梅毒患者，有三種主要類型：腦膜血管神經梅毒、麻痹性神經梅毒以及脊髓癆神經梅毒。 原則：一經確診應早期、足量、規則用藥治療，療后定期隨訪。治療期間不應有性生活。性伴侶同時接受治療。治療方案：1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)1)青毒素普魯卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10—15天，總量800一1200萬單位芐星青霉素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2—3次。2)對青霉素過敏者紅霉素：500mg/day,連續30天。強力霉素：100mg每日2次口服連續30天。2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)1)青霉素普卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。芐星青霉素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。2)青霉素過敏者四環素：500mg每日4次，口服連續30天紅霉素：劑量及療程同四環素。3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數，但不要應用芐星霉素G。個別患者在治療時可能發生吉海反應該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發生在首次注射青霉京后3—12小時，表現為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現象發生時，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。對于神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續3天，可起到預防作用。